Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Fifi Yanuar Andriani Binti Yudi Alvian Misdiantono
NIK : 3510166901990006
Tempat Tanggal Lahir : Banyuwangi, 29-01-1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Krajan, RT/RW 006/003, Desa Gentengkulon,
Kecamatan Genteng, Kabupaten Banyuwangi, dan
saat ini tinggal di Perum Sutri Blok C Nomor 08 Gang
Buntu RT/RW 004/004, Kelurahan Sobo, Kecamatan
Banyuwangi, Kabupaten Banyuwangi.
No. Handphone : 081332408172
Selanjutnya disebut sebagai ============================PEMBERI
KUASA;
Dalam hal ini memilih tempat kediaman atau domisili Hukum di kantor kuasanya
yang disebut dibawah ini, menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada :
1. Cahya Andika, S.H.,M.H., Laki-laki, Kewarganegaraan Indonesia,
Pendidikan Strata 2 (S-2), Alamat Dusun Pasinan Timur RT/RW 001/003,
Desa Singojuruh, Kecamatan Singojuruh, Kabupaten Banyuwangi, Jawa
Timur. Pekerjaan Advokat, NIA: 22.10185 Berlaku sampai 31 Desember
2024.
2. Danu Anugrah, S.H., Laki-Laki, Kewarganegaraan Indonesia, Pendidikan
S-1, Alamat Dusun Krajan Barat, RT/RW 002/004, Desa Labanasem,
Kecamatan Kabat, Kabupaten Banyuwangi, Jawa Timur. Pekerjaan
Advokat, NIA: Peradan.23.10169.94. Berlaku sampai dengan 21 Oktober
2025.
Keduanya Advokat/Pengacara, pada Kantor Hukum CAHYA ANDIKA, S.H.,M.H &
PARTNERS berkedudukan di Dusun Pasinan Timur RT/RW 001/003, Desa
Singojuruh, Kecamatan Singojuruh, Kabupaten Banyuwangi, Jawa Timur. HP :
081332408172 / 082230535237. E-mail: cahyad300@gmail.com
Untuk selanjutnya disebut sebagai ======================PENERIMA
KUASA.
Selanjutnya penerima kuasa dapat bertindak baik sendiri-sendiri maupun bersama-
sama didalam maupun diluar pengadilan.

=============================KHUSUS============================

Bertindak untuk mewakili dan/atau mendampingi Pemberi Kuasa, membela dan


memberikan bantuan hukum kepada Pemberi Kuasa sebagai Penggugat guna
mengajukan Gugatan Cerai di Pengadilan Agama Banyuwangi terhadap:
Agung Hari Darmawan Bin Yanuardi Herman Susilo, Tempat/Tanggal Lahir
Banyuwangi, 05-08-1993, Karyawan Swasta, Alamat Dusun Krajan, RT/RW
006/003, Desa Gentengkulon, Kecamatan Genteng, Kabupaten Banyuwangi.
SELAKU TERGUGAT;
=====================================================

Bahwa untuk keperluan itu PENERIMA KUASA diberi hak menghadap,


berhubungan dan berbicara dengan pejabat Instansi Pemerintah maupun Swasta,
membaca dan Membuat dan menandatangani Gugatan Cerai, mempelajari berkas
perkara, serta mengajukan Gugatan dan menghadiri sidang-sidangnya, memberikan
jawaban secara lisan maupun tertulis, baik dalam perkara Konpensi maupun
Rekonpensi, membuat dan mengajukan Replik untuk kepentingan PEMBERI
KUASA, mengikuti dan mengadakan perdamaian (sidang mediasi) dalam perkara
aquo, mengajukan alat-alat bukti dan menolak alat-alat bukti lawan, mohon putusan
dan pelaksanaan putusan, demikian pula diberi hak untuk mencabut perkara aquo,
atau pada pokoknya Penerima Kuasa berhak untuk mengurus dan menyelesaikan
perkara in-casu sampai selesai dan berhak untuk menanda tangani dan mengajukan
segala surat-surat yang berkaitan dengan perkara aquo, menerima/mengambil
Salinan Putusan dan Akte Cerai dari Kepaniteraan Pengadilan Agama
Banyuwangi.=====================

Surat kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi dan Hak Retensi. Demikian surat
kuasa dibuat untuk selanjutnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuwangi, 02 Juni 2023

Penerima kuasa Pemberi Kuasa

Cahya Andika, S.H., M.H Fifi Yanuar Andriani Binti Yudi Alvian
Misdiantono

Danu Anugrah, S.H.

Anda mungkin juga menyukai