Kantor Advokat Petrus & Partners Law Firm

Jl. Kolonel Amir Hamzah No. XXIV B Pasar Muara Bungo

Telp. 6572-2836

SURAT KUASA KHUSUS

(bijzondere schriftelijke machtiging )
Nomor : 140/SKK.TUN/X/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Khoirunnisya, S.H

Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Rt.01 Simpang babeko, Bathin II Babeko,
Bungo
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

1. Petrus Togi Hasudungan Sinurat, S.H., M.H.
2. Tiara Ayu Utami, S.H., M.H.
3. Yudhistira Putra Aji, S.H., M.H.
Semuanya berkewarganegaraan Indonesia; Pekerjaan Advokat pada Kantor
Advokat Petrus & Partners Law Firm; Beralamat Kantor di Jl. Kolonel Amir
Hamzah No. XXIV B Pasar Muara Bungo, Selanjutnya disebut Penerima
Kuasa;

--------------------------------------KHUSUS---------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik secara bersama-sama maupun
sendiri-sendiri sebagai Penggugat melawan Gubernur Jambi sebagai
Tergugat dalam gugatan Tata Usaha Negara di Pengadilan Tata Usaha
Negara Jambi dengan objek sengketa: Keputusan Bupati Bungo Nomor :
3/Pkb/Bkd/Ix/2021 Tentang Pemberhentian Karena Melakukan Tindak
Pidana Kejahatan Jabatan Atau Tindak Pidana Kejahatan Yang Ada
Hubungannya Dengan Jabatan tanggal 15 September 2021. Dalam hal ini
Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk menerima,
mengajukan, menghadiri persidangan di Pengadilan Tata Usaha Negara
Jambi, dan menandatangani surat-surat permohonan, gugatan, replik,
kesimpulan, mengajukan dan menolak bukti-bukti surat, saksi-saksi,
maupun ahli, meminta atau memberikan segala keterangan yang
diperlukan, meminta putusan dan/atau putusan sela, penetapan-
penetapan, mengajukan permohonan pelaksanaan putusan, termasuk
menyatakan banding, membuat, menandatangani dan mengajukan
memori/kontra memori banding, menyatakan kasasi, membuat,
menandatangani dan mengajukan memori kasasi/kontra memori kasasi;

Demikian surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi, dan melakukan
segala upaya dan tindakan hukum guna kepentingan PEMBERI KUASA.

Jambi, 18 September 2021

Yang diberi kuasa, Yang memberi kuasa

Petrus Togi Hasudungan Sinurat, S.H., M.H. Khoirunnisya, S.H

Tiara Ayu Utami, S.H., M.H

Yudistira Putra Aji, S.H., M.H