Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Bertandatangan dibawah ini Firmansyah; laki-laki, umur 30 tahun, swasta, bertempat tinggal di Jl.
Menur 5, Pokoh Baru, RT. 07 – RW. 21, Wedomartani, Ngemplak, Sleman; yang dalam hal ini memilih
domisili hukum di kantor kuasanya sebagaimana tersebut di bawah ini dan sekaligus dengan ini
memberikan kuasa khusus kepada :

---- Zahru Arqom, S.H. --- Ahmad Ali Fahmi, S.H. --- Murdoko, S.H. --- Asnani Aribowo, S.H. ---
--- Ngurah A.A. Firnanda, S.H. --- Yuli Sutardiyo, S.H. --- Y. Herwindra, S.H. ---
--- Chintya Insani, S.H. --- M.Y. Iskandar, S.H. ---

Advokat dan Calon Advokat pada Kantor Lembaga Bantuan Hukum “SIAGA”
berkantor di Komplek Ruko Sidoarum Jl. Godean Km 7, Sidoarum, Sleman.

Baik masing-masing sendiri maupun secara bersama-sama;

K H U S U S:

Bertindak selaku penasihat hukum diri saya berkaitan dengan kedudukan saya selaku Terdakwa
dalam Perkara No : 10/Pid.B/2010/PN.YK. di Pengadilan Negeri Yogyakarta; maupun terhadap
segala sesuatu yang berkaitan dengan hal itu.

Pemberian Kuasa ini, sepanjang dianggap perlu oleh penerima kuasa, meliputi : mendampingi dan
menjadi penasihat hukum diri saya dalam setiap dan seluruh tahapan pemeriksaan persidangan di
Pengadilan Negeri Yogyakarta; mendampingi maupun mewakili diri saya dalam setiap hubungan
dengan Kejaksaan Negeri, instansi, badan hukum, lembaga, maupun perorangan manapun;
membuat; menandatangani; menyerahkan; maupun menerima penyerahan segala macam informasi,
surat dan barang apapun yang berhubungan dengan tugas khusus di atas; membuat dan
menyerahkan eksepsi, pleidooi, dan melakukan upaya pembelaan; pendeknya melakukan segala
sesuatu yang oleh penerima kuasa dianggap perlu demi kepentingan hukum saya sesuai dengan
KUHAP, kesemuanya dengan berdasarkan itikad baik tanpa ada kecualinya.
Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi.

Yogyakarta, 13 Januari 2010.


Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Zahru Arqom, S.H. Murdoko, S.H. Ahmad Ali Fahmi, S.H.

Ngurah A.A. Firnanda, S.H.


Firmansyah Asnani Aribowo, S.H. Yuli Sutardiyo, S.H.

Y. Herwindra, S.H. Chintya Insani, S.H. M.Y. Iskandar, S.H.


SURAT KUASA KHUSUS

Bertanda tangan di bawah ini Iwan Sugeng, S.E; laki-laki; PNS; lahir di Jember pada tanggal 15 Mei
1970, berkewarganegaraan Indonesia; beralamat di Jalan Abu Nawas, Blok E57, Pondok Labu,
Jakarta Selatan; dalam hal ini memilih domisili hukum pada Kantor Penasihat Hukumnya
sebagaimana tersebut di bawah dan memberikan Kuasa Khusus kepada :

-- Alberto Messi, S.H. -- Hotman Sobari, S.H. --

Keduanya Advokat pada Kantor Advokat Alberto, Sobari & Partners.


Berkantor di Nugra Santana Tower, Lantai 33, Suites 403, Sudirman, Jakarta Pusat;
yang selanjutnya disebut juga sebagai Penerima Kuasa.

Baik secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama

KHUSUS :

Bertindak selaku Penasihat Hukum diri saya selaku Tersangka atas dugaan perbuatan pidana yang
melanggar Pasal 2 ayat (1) dan/atau Pasal 3 dan Pasal 23 Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999
tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana diubah dengan Undang-Undang Nomor
20 Tahun 2001 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi Jo. Pasal 421 KUHP Jo. Pasal 55 ayat (1) ke-1 KUHP,
sebagaimana Surat Panggilan Bareskrim Kepolisian Republik Indonesia Direktorat Tindak Pidana
Korupsi No : S.Pgl/522/III/2015/Tipidkor tertanggal 24 Maret 2015; maupun terhadap segala sesuatu
yang berkaitan dengan hal itu.

Pemberian Kuasa ini, sepanjang dianggap perlu oleh Penerima Kuasa meliputi: mendampingi
Pemberi Kuasa dalam setiap maupun seluruh tingkat pemeriksaan; menghadap Kepolisian Negara
Republik Indonesia, Kejakasaan Negeri, Pengadilan Negeri, instansi, badan, organisasi, lembaga dan
perorangan manapun juga; membuat dan mengajukan permohonan pra peradilan; mengajukan
pengalihan dan/atau penangguhan penahanan; membuat, menandatangani, menyerahkan maupun
menerima segala bentuk surat ataupun dokumen berkaitan dengna tugas khusus di atas serta pada
pokoknya melakukan tindakan-tindakan lain yang dianggap perlu oleh Penerima Kuasa demi
kepentingan hukum Pemberi Kuasa menurut ketentuan Undang Undang Nomor 8 Tahun 1981,
kesemuanay dengan idtikat baik tanpa terkecuali.

Kuasa ini diberikan dengan Hak Subtitusi.

Jakarta, 25 Maret 2015.

Pemberi Kuasa,

IWAN SUGENG, S.E

Penerima Kuasa,
Alberto Messi, S.H, Hotman Sobari, S.H.

Anda mungkin juga menyukai