SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Joko Susilo

Kewarganegaraaan : Indonesia

Tempat Tinggal : Pajang, Surakarta

Pekerjaan : Wiraswasta

Domisili Elektronik : jokosusilo@gmail.com

Untuk selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA”

Dengan ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya, dan memberikan kuasa
kepada :

1. AULIA HERMASTUTI TURASTANANING SARI, S.H., M.H.

2. NANDA RAFI HIMAWAN, S.H., M.H.

Keduanya berkewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Advokad pada Kantor

Advokad dan Konsultan Hukum Legal Trust beralamat di Jalan Kartika No 1,
Tegalyoso, Kecamatan Klaten Selatan, Kabupaten Klaten, domisili elektronik:
legaltrust@gmail.com

Baik Secara Bersama-sama atau sendiri-sendiri

Selanjutnya disebut “PENERIMA KUASA”

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa :

1. Membuat, menandatangani dan mengajukan gugatan dengan objek sengketa

Surat Keputusan Walikota Nomor 19 K/2023 dikeluarkan pada tanggal 1
Agustus 2023 di Pengadilan Tata Usaha Negara Semarang.
2. Menerima, membuat, menandatangani serta mengajukan surat-surat yang
diperlukan untuk itu sehubungan permasalahan tersebut diatas
3. Menghadap pejabat/instansi yang berwenang sehubungan dengan masalah
dimaksud
Guna melaksanakan kuasanya tersebut, Penerima Kuasa untuk dan atas nama
Pemberi Kuasa berwenang untuk menghadap di muka Pengadilan Tata Usaha
Negara, mengajukan permohonan-permohonan, menjalankan perbuatan-
perbuatanatau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus
dijalankan atau diberikan oleh seorang Penerima Kuasa, mempertahankan
keentingan Pemberi Kuasa, naik banding atau kasasi, dan mengajukan memori
banding atau memori kasasi atau selaku termohon Kasasi mengajukan Kontra
memori kasasi, meminta eksekusi, mengadakan perlawanan, dan pada umumnya
membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Penerima Kuasa serta membela
di Pengadilan Tata Usaha Negara Semarang

Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Melimpahkan ( Substitusi ) kepada orang
lain.

Surakarta, 5 September 2023

Penerima Kuasa I Pemberi Kuasa

AULIA HERMASTUTI TURASTANANING SARI, S.H., M.H. JOKO SUSILO, S.E

Penerima Kuasa II

NANDA RAFI HIMAWAN, S.H., M.H.