SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 19/SKK.PDT/V/2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alfonso Imanullah, S.H
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Abimanyu Blok A No.21,Kabupaten Magelang , Jawa Tengah
Agama : Islam
Pekerjaan : Konsultan Hukum

Selanjutnya akan disebut PEMBERI KUASA yang akan memberikan kuasa kepada :

Nama : Aldebaran Al-Fahri, S.H .,M.H

Pekerjaan : Advokat di Grassroots Law Office
Alamat Kantor : Jl. Alibasah Sentot No.777 , Kota Magelang , Jawa Tengah

Selanjutnya akan disebut PENERIMA KUASA .

KHUSUS

Untuk kepentingan hukum Pemberi Kuasa, maka Penerima Kuasa akan diberi kewenangan untuk bisa
mewakili Pemberi Kuasa guna mengajukan gugatan mengenai Wanprestasi atas terjadinya hutang piutang
sebesar Rp. 1000.000.000 (1 Miliar Rupiah ) dengan tenggang waktu pembayaran 1 tahun (dari 1 Januari
2019 – 31 Desember 2019) terhadap pihak yang bernama :
Nama : Yoke Sarah Asafita
Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan No. 2, Boyolali ,Jawa Tengah
Jenis Kelamin : Perempuan

Untuk itu penerima kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan Negeri Boyolali serta badan-
badan kehakiman atau pembesar pembesar lainnya, mengajukan permohonan-permohonan yang perlu,
menjalankan perbuatan-perbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus
dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima dan menandatangani kuitansi – kuitansi, menerima
dan melakukan pembayaran dalam perkara ini, membalas segala perlawanan, mengadakan perdamaian
dengan persetujuan pemberi kuasa dan pada umumnya melakukan hal-hal yang dianggap perlu oleh
penerima kuasa.

Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi (baik sebagian atau seluruhnya).

Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat agar bisa digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatianya,
saya ucapkan terimakasih.

Magelang, 10 Januari 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Aldebaran Al-Fahri, S.H .,M.H Alfonso Imanullah, S.H