Nama : Lintang Like Wardani

Nim : 201910110311065
PRAKTIKUM HUKUM ACARA PERDATA

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama : Kinanti
Tempat, Tanggal, Lahir : Denpasar, 8 Juli 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pengusaha
Status Perkawinan : Sudah Kawin
Alamat : Jl. Bukit Cemara Tujuh No. 7
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA
Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasa Hukumnya dan dengan inii memberi
kuasa kepada:
Nama : Prilly Annisa, S.H.
Tempat, Tanggal, Lahir : Malang, 17 April 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Advokat
Status Perkawinan : Sudah Kawin
Nomor KTPA : 16.02499
Masa berlaku KTPA : 12-12-2032
Alamat Kantor : Jl. Dinoyo No.15, Kota Malang
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA
-------------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mewakili Tergugat di Pengadilan Negeri Malang atas
Gugatan Perbuatan Melawan Hukum dengan Register Perkara Nomor 22/Pdt.G/PN.MLG
pada tanggal 3 Mei 2022 yang diajukan oleh:
Nama : Rahma Sania
Tempat, Tanggal, Lahir : Malang, 28 Maret 1990
Umur : 32 Tahun
Pekerjaan : Pengusaha
Alamat : Jl. Tlogomas No.21, Malang
Dalam kedudukan sebagai PENGGUGAT

Untuk keperluan tersebut diatas, maka Penerima Kuasa dapat melakukan tindakan-
tindakan tersebut dibawah ini:
1. Untuk menghadap dan beracara dalam persidangan di Pengadilan Negeri Malang
yang mengadili dan memutuskan perkara Pemberi Kuasa.
2. Menyusun, menandatangani dan mengajukan Jawaban, Gugatan Rekonvensi,
Duplik, alat bukti, Kesimpulan, serta mohon dan menerima putusan.
3. Singkatnya: Penerima Kuasa berwenang melakukan segala perbuatan menurut
hukum untuk kepentingan pembelaan perkara Pemberi Kuasa.
4. Surat kuasa ini disertai hak substitusi kepada advokat lain apabila Penerima Kuasa
menganggap perlu untuk itu.
Pasuruan, 3 Mei 2022
Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa

KINANTI PRILLY ANNISA, S.H.