Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Riyadunisail Khoiriyah


Tempat dan Tanggal Lahir : Wonosobo, 03 Mei 1998
Alamat : Karangtingal, Kambangan, Bruno Purworejo
Nomor KTP : 3307154305980003
Nama Orang Tua : Adi Sutrisno

Berikutnya akan disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Nama : Ahmad Wadani Lutfil honi


Alamat : Gemantung, Dempel, Kalibawang, Wonosobo
Nomor KTP 3307152901000002
Nama Orang Tua : Adi Sutrisno

Berikutnya akan disebut sebagai Penerima Kuasa.

Dengan surat kuasa ini, saya sebagai Pemberi Kuasa akan memberikan kuasa kepada Adik
saya sebagai Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang tunai pada akun rekening
bank saya dengan data sebagai berikut:

Nomor Rekening 5032071444


Nama Rekening : RIYADUN NISA IN KHOIRIYAH
Nama Bank : Bank Jateng Syariah

Surat kuasa ini dibuat dengan tanggung jawab secara penuh dari Pemberi Kuasa.

Demikianlah surat kuasa ini kami buat dengan sadar dan tidak adanya paksaan dari pihak
manapun. Semoga dapat digunakan dengan baik dan jujur sebagaimana mestinya.

Wonosobo, 1 September 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Ahmad Wadani Lutfilhoni Riyadunisail Khoiriyah

Anda mungkin juga menyukai