Cianjur 43254
Telp. 0878 2003 4008 Email : panwassukaresmi@gmail.com
FORMULIR MODEL A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
Nomor: 377397/LHP/PP/11/2020
I DATA PENGAWAS
a. Nama/Tim Pengawas : JALALUDIN, SP.
b. Jabatan : KORDIV. PENGAWASAN,
HUBUNGAN MASYARAKAT DAN
HUBUNGAN LEMBAGA
c. Alamat / Domisili : Jl. Mariwati KM 8 Komplek Vila Permata Ds.
Cikanyere Kec. Sukaresmi Kab.Cianjur.
II KEGIATAN PENGAWASAN
a. Tahapan Yang Diawasi : KAMPANYE
b. BentukPengawasan : a. Langsung
b. TidakLangsung (Analisis
Investigasi)
c. Pihak Yang Diawasi : APK DAN BK YANG TERPASANG DI
WILAYAH SUKARESMI
d. Hari : Minggu
Tanggal : 1 (Satu)
Bulan : Nopember
Tahun : 2020
Waktu/Jam : 08.00 – 12.00 WIB
Tempat/Lokasi : Wilayah Kecamatan Sukaresmi
VII SAKSI-SAKSI
a. Saksi I : -
b. Saksi II : -
(JALALUDIN, SP.)
DOKUMENTASI KEGIATAN PENGAWASAN
HASIL PENGAWASAN
1 NOPEMBER 2020