Kelurahan perumnas Rahmah Blok B Rt.02 No.

115
Kecamatan Lubuklinggau Selatan I Kota Lubuklinggau
Kode Pos31629Email : Panwascamselatan1@gmail.com
Nomor WA/Telp : 083842226623

SURATTUGAS
Dasar : 1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 Tentang Pemilihan Umum;
2. Peraturan PresidenNomor 68 Tahun 2018 tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Wewenang,
Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Jenderal Badan Pengawas Pemilu, Sekretariat Badan
Pengawas Pemilihan Umum Provinsi, Sekretariat Badan Pengawas Pemilihan Umum
Kabupaten/Kota;
3. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012 tentang Tata Cara Pembayaran Dalam
Rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 178/PMK.05/2018 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2021 tentang Tata Cara
Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara;
4. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 83/PMK.02/2022 tentang Standar
Biaya Masukan Tahunan Anggaran 2023;
5. Keputusan SekretarisJenderal Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor
0339/HK.01.00/SJ/06/2021 tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas di Badan Pengawas
Pemilihan Umum, Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi, Badan Pengawas Pemilihan
Umum Kabupaten/Kota, serta Pengawas Pemilihan PemiluAd hoc;
6. Surat Pengesahan DIPA Bawaslu Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2023Nomor SP DIPA-
115.01.2.686250/2023 tanggal 30 November 2022;
7. Surat Edaran Bawaslu RI Nomor 19 tahun 2022 Tentang Pengawasan Tahapan
Pendaftaran, Verifikasi, dan Penetapan partai Politik Peserta Pemilu Tahun 2024.

MENUGASKAN
Kepada : 1. Syahril Anum./ PKD. Kelurahan Rahmah.
Untuk : 1. Melaksanakan tugas dalam rangka mendampingi Panitia Pemungutan Suara (PPS)
kelurahan__________ melaksanakan verifikasi faktual parpol peserta pemilihan umum tahun 2024.
2. Tujuan Panitia Pemungutan Suara (PPS) kelurahan____________
4. Dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di: Lubuk Linggau Selatan I

Pada Tanggal: 01 April 2023
Kepala Sekretariat
Panwascam Lubuk linggau Selatan I.

(M. SULTAN ARIPIN, A.MD)

Kelurahan perumnas Rahmah Blok B Rt.02 No.115
Kecamatan Lubuklinggau Selatan I Kota Lubuklinggau
Kode Pos31629Email : Panwascamselatan1@gmail.com

Nomor WA/Telp : 083842226623

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksanaan SPD Hari Tanggal
Tanda
Nama Jabatan
Tangan

3
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
“Dalam Rangka Melaksanakan Tugas Mendampingi PPS melakukan Verifikasi faktual DPD”

Berdasarkan Surat Tugas Nomor : /PM.05/K.SS-14.03/ 02 /2023 tanggal _______2023 perihal Dalam
Rangka Melaksanakan Tugas mendampingi Panitia Pemungutan Suara (PPS) Kelurahan-___________
melaksanakan verifikasi faktual calon DPD peserta pemilihan umum tahun 2024.dan telah mengikuti kegiatan
tersebut dengan hasil sebagai berikut:
I. DASAR
1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 Tentang Pemilihan Umum;
2. Peraturan Presiden Nomor 68 Tahun 2018 tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Wewenang, Organisasi dan Tata
Kerja Sekretariat Jenderal Badan Pengawas Pemilu, Sekretariat Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi,
Sekretariat Badan Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten/Kota;
3. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012 tentang Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka
Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Keuangan Republik Indonesia Nomor 178/PMK.05/2018 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Keuangan
Nomor 190/PMK.05/2021 tentang Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara;
4. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 83/PMK.02/2022 tentang Standar Biaya
MasukanTahunan Anggaran 2023;
5. Keputusan Sekretaris Jenderal Badan Pengawas Pemilihan Umum Nomor 0339/HK.01.00/SJ/06/2021 tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas di Badan Pengawas Pemilihan Umum, Badan Pengawas Pemilihan Umum
Provinsi, Badan Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten/Kota, serta Pengawas Pemilihan Pemilu Ad hoc;
6. Surat Pengesahan DIPA BawasluProvinsi Sumatera Selatan Tahun 2023 Nomor SP DIPA-115.01.2.686250/2023
tanggal 30 November 2022;
7. Surat Edaran Bawaslu RI Nomor 03 tahun 2023 Tentang Pengawasan Verifikasi Administrasi dan
verifikasi faktual calon perseorangan (DPD) Peserta Pemilu Tahun 2024.
8. Surat Tugas Nomor : /PM.05/K.SS-14.03/ 02 /2023

I. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

1. Waktu Pelaksanaan : 2023
2. Tempat Pelaksanaan : Wilayah kerja PPS Kelurahan......
II. MAKSUD DAN TUJUAN
1. Maksud : Maksud dari kegiatan ini adalah Dalam Rangka Mendampingi .....

2. Tujuan : Tujuan dari kegiatan perjalanan dinas ini adalah .........

III. OUTPUT DAN DATA DUKUNG

Output dalam kegiatan tersebut.......

IV. KENDALA
Dalam pelaksanaan perjalanan dinas .......

V. SIMPULAN DAN SARAN

1. Simpulan
Perjalanan dinas....

2. Saran
Dengan dilaksanakannya kegiatan perjalanan dinas ini,.....
 Dikeluarkan di: Lubuk Linggau Selatan I.
Pada Tanggal: 2023
Yang melaksanakan perjalanan dinas,

(………………………………….)
1.

2. (………………………………….)

(………………………………….)
3.