FORMULIR MODEL.

A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
NOMOR: 005/LHP/PM.01.02/SB-14-11-004-005/02/2024
I. DATA PENGAWAS PEMILU
a. Tahapan yang diawasi : Penghitungan Suara
b. Nama Pelaksana Tugas : Efri Ivandi
Pengawasan
c. Jabatan : Pengawas Tempat Pemungutan Suara (TPS)
02 Kelurahan Lubuk Minturun
d. Nomor Surat Perintah : 364/PM.00.02/K.SB-14.11/02/2024
Tugas
e. Alamat : Komplek Rahaka Griya Permai Blok M No 18
Kelurahan Lubuk Buaya Kecamatan Koto
Tangah Kota Padang
II. KEGIATAN PENGAWASAN
a. Bentuk : a. Langsung b. Tidak Langsung (Analisis,
Investigasi)
b. Tujuan : Memastikan Kelompok Panitia Pemungutan
Suara (KPPS) melakukan tahapan penghitungan
suara sesuai dengan Peraturan Komisi Pemilihan
Umum (PKPU) No. 25 Tahun 2023 tentang
pemungutan dan penghitungan suara dalam
pemilihan umum dan Keputusan KPU Nomor 66
Tahun 2024 tentang pedoman teknis
pelaksanaan pemungutan dan penghitungan
suara dalam pemilihan umum
c. Sasaran : 1. Penyelenggara pemilu/ Komite Panitia
Pemungutan Suara (KPPS), 2. Peserta Pemilu, 3.
Pemilih, 4. Masyarakat, 5. Pihak lain yang diatur
dalam perundang-undangan.
d. Waktu dan Tempat : Hari : Rabu
Tanggal : 14
Bulan : Februari
Tahun : 2024
Tempat/Lokasi : Kelurahan

1
III. URAIAN SINGKAT HASIL PENGAWASAN
Pada Tanggal 13 Februari 2024, Pengawas Kelurahan Desa (PKD)
Kelurahan Lubuk Minturun Mujacel Wanantonio Syamran menginformasikan
di grup WA PTPS LUMIN PILEG PILPRES 2024 mengenai Pengawasan Tempat
Pemungutan Suara (TPS) 02 Kelurahan Lubuk Minturun sesuai dengan surat
tugas dari Ketua Panitia Pengawas Pemilihan Umum Kecamatan Koto Tangah
yang ditangani oleh Bapak Wirman Antoni dengan surat tugas 364/PM.00.02/
K.SB-14.11/02/2023 tanggal 12 Februari 2024.
Pada tanggal 14 Februari 2024 pada Pukul 15.00 WIB. Efri Ivandi PTPS
02 Kelurahan Lubuk Minturun melakukan pengawasan ditempat pemungutan
suara (TPS) 02 yang berlokasi di rumah ibu Dessy Kupita RT 03/RW 01.
Hal yang ditemui dilapangan susunan tempat pemungutan suara untuk
perhitungan sudah tersusun rapi oleh KPPS. Pada Pukul 15.05 WIB dimulai
perhitungan surat suara oleh Ketua KPPS Ade Sarinarulita dibantu oleh KPPS 2
Dessy Kupita, KPPS 5 Govides Jasmar, KPPS 6 Muhammad Fadel dan KPPS 7
Martha Siska. Tahapan perhitungan suara di awali dengan mengambil kotak
suara Presiden dan Wakil Presiden (PPWP) kemudian surat suara dikeluarkan
dari kotak suara untuk dihitung yang disaksikan oleh PTPS, Saksi dan
Masyarakat. Selanjutnya hasil rekap perhitungan suara PILPRES PASLON 01
memperolah suara sebanyak 141 suara, PILPRES PASLON 02 memperoleh
suara sebanyak 49 suara dan PILPRES PASLON 03 memperoleh suara
sebanyak 1 suara.
Pada Pukul 16.05 WIB dilanjutkan dengan perhitungan suara DPR RI,
hasil perhitungan surat suara SAH sebanyak 187 suara, dan surat suara tidak
SAH sebanyak 8 suara. Pada Pukul 17.20 WIB perhitungan suara DPR RI telah
selesai dilaksanakan
Pada Pukul 17.30 WIB dilanjutkan dengan perhitungan suara DPD, hasil
perhitungan surat suara SAH sebanyak 180 suara, dan surat suara tidak SAH
sebanyak 15 suara. Pada Pukul 19.35 WIB perhitungan suara DPR RI telah
selesai dilaksanakan.
Pada Pukul 19.49 WIB dilanjutkan dengan perhitungan suara DPRD
Provinsi, hasil perhitungan surat suara SAH sebanyak 176 suara, dan surat
suara tidak SAH sebanyak 19 suara. Pada Pukul 22.00 WIB perhitungan suara
DPRD Provinsi telah selesai dilaksanakan.
Pada Pukul 23.30 WIB dilanjutkan dengan perhitungan suara DPRD
kota/kab, hasil perhitungan surat suara SAH sebanyak 191 suara, dan surat
suara tidak SAH sebanyak 4 suara. Pada Pukul 01.14 WIB perhitungan suara
DPRD kota/kab telah selesai dilaksanakan.
Kemudian dilanjutkan pada Pukul 01.30 WIB dengan pembuatan berita
acara C hasil salinan pemungutan suara pada masing-masing kotak sesuai
dengan urutan Presiden dan Wakil Presiden, DPR RI, DPD, DPRD Prov dan

2
 DPRD Kota/kab.
Pada Pukul 09.00 WIB saksi – saksi datang untuk menandatangani salinan
C.Hasil pemungutan suara sampai pukul 12.04 WIB melaksanakan ishoma dan
dilanjut pukul 14.25 seluruh surat suara di masukkan kembali kedalam kotak
suara sesuai dengan label kotak suara. Selanjutnya anggota KPPS melakukan
penenyegelan pada setiap kotak suara.
Pada Pukul 15.17 WIB anggota KPPS di dampingi oleh PTPS dan linmas,
melakukan pengantaran kotak suara ke kantor lurah Lubuk Minturun. Dan
setelah itu PTPS, anggota KPPS dan Linmas pulang ke rumah masing-masing.
IV. INFORMASI DUGAAN PELANGGARAN
1. Peristiwa:
a. Peristiwa : -
2. Saksi-Saksi
a. Nama : -
Alamat : -
3. Alat Bukti
a. Keterangan Saksi
4. Barang Bukti
5. Uraian Singkat Dugaan Pelanggaran
6. Fakta dan Keterangan
7. Analisa
V. INFORMASI POTENSI SENGKETA
1. Peristiwa:
a. Peserta Pemilu : -
b. Tempat Kejadian : -
c. Waktu Kejadian : -
2. Objek Sengketa:
3. Uraian Singkat Potensi Sengketa
PADANG, 14 Februari 2024
KELURAHAN LUBUK MINTURUN
PENGAWAS TPS 02

(Efri Ivandi)

3
 DOKUMENTASI HASIL PENGAWASAN

Persiapan perhitungan kotak suara Pilpres persiapan perhitungan kotak suara DPR RI
dan Wapres

Persiapan perhitungan surat suara DPRD persiapan perhitungan surat suara DPRD kota
provinsi

Persiapan perhitungan surat suara C1.Hasil DPD

DPD