PANWASLU

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

KECAMATAN LAKUDO

Alamat : Jalan Gersamata No.5, Labungkari 93763

E-Mail : panwascamlakudo22@gmail.com

FORMULIR MODEL A LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR : /LHP/PM.01.03/SG.04.01/02/2023

I. Data Pengawasan

Tahapan yang diawasi : Pemutakhiran Data Pemilih Dan Penyusunan

Daftar Pemilih Oleh Pantarlih
Nama Pelaksana Tugas : SARMAN
Jabatan : Pengawas Pemilihan Umum Kelurahan lakudo
Nomor Surat Tugas : 08/PM.00.02/K.SG-04.01/02/2023
Alamat : Desa Wongko Lakudo

II. Kegiatan Pengawasan

Kegiatan I
a.Bentuk : Pengawasan Langsung
b.Tujuan : Pemutakhiran Data Pemilih Dan Penyusunan
Daftar Pemilih Oleh Pantarlih
c. Sasaran : PPK Kecamatan Lakudo dan PPS Desa Wongko
Lakudo
d.Waktu dan Tempat : Kamis, 16 Februari 2023, Desa Wongko Lakudo

III. Uraian Singkat Pengawasan :

 Pada hari Kamis, Tanggal 16 Februari 2023 Pukul 09:00 Wita–Selesai, Saya
Panwaslu Desa Wongko Lakudo Kecamatan Lakudo Kabupaten Buton Tengah,
dalam hal ini Panwaslu Desa Wongko Lakudo melaksanakan pengawasan
secara langsung guna memastikan proses Pemutakhiran Data Pemilih Dan
Penyusunan Daftar Pemilih Oleh Pantarlih untuk Pemilihan Umum serentak
Tahun 2024 di Desa Wongko Lakudo Kecamatan Lakudo.
 Dalam Kegiatan Pemutakhiran Data Pemilih Dan Penyusunan Daftar Pemilih
Oleh Pantarlih untuk Pemilihan Umum serentak Tahun 2024 dilakukan oleh
PPS Desa Wongko Lakudo.
 Dalam Keterbatasan Waktu ini kami melakukan pengawasan pada Pantarlih
TPS 001 atas Nama Muhairudin dan TPS 002 atas Nama Novitamala dengan
rincian sebagai berikut :
1. TPS 001
a. Jumlah KK :5
b. Jumlah Uji Petik : 12
 2. TPS 002 :
a. Jumlah KK :6
b. Jumlah Uji Petik : 15
3. Informasi Dugaan Pelanggaran : Tidak ada dugaan pelanggaran
1. Peristiwa
a. Peristiwa :
b. Tempat kejadian :
c. Waktu Kejadian :
d. Pelaku :
e. Alamat :
2. Saksi-Saksi :

a. Nama :
Alamat :
b. Nama :
Alamat :
3. Alat Bukti :
a. Foto :
b. Fotocopy :
c. Fotocopy :
4. Barang Bukti :

5. Uraian Singkat Dugaan Pelanggaran

6. Fakta dan Keterangan

7. Analisa
Wongko Lakudo, 16 Februari
2023

Pelaksana Tugas

SARMAN
Wongko Lakudo, 16 Februari 2023