SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ARNI,S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat : Sungai Sariak Nagari Koto Tinggi
No.KTP :
No.HP : 0852-6371-9399

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada :

Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat
No.KT[P
No.HP
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa memberi kuasa kepada BENDAHARA BOS SEKOLAH yang
bernama FEBRINA,S.Pd agar dapat melakukan pengambilan dana BOS padarekening bank BNI
milik sekolah , dengan data-data sebagai berikut:

No.Rekening
Atas Nama
Nama Bank

Hal-halserta segala resiko yang mana disebabkan oleh surat kuasa ini akan menjadi tanggung jawab
dari pemberi kuasa sepenuhnya.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak
Manapun serta dapat digunakan sebagai mana mestinya.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

FEBRINA,S.Pd ARNI,S.Pd
NIP.