SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : BELINDA GIANA TAMPINONGKOL

Umur : 58 tahun/ 06 Mei 1963
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Bukit Duri No. 49, RT.011/ RW. 001, Kelurahan Bukit Duri,
KecamatanTebet, Jakarta Selatan.

2. Nama : CHARLESTON MUHARAM TAMPINONGKOL

Umur : 57 tahun/ 13 Mei 1964
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Bukit Duri No. 49, RT.011/ RW. 001, Kelurahan Bukit Duri,
KecamatanTebet, Jakarta Selatan.

3. Nama : DOBRUSMIR MUHAMAD TAMPINONGKOL

Umur : 56 tahun/ 24 September 1965
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jalan Sawo IV No. 3, RT.003/ RW. 007, Kelurahan Manggarai
Selatan, Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan.

Dalam hal ini memilih domisili di Kantor kuasanya yang akan disebutkan dibawah ini,dengan ini
memberikan kuasa penuh kepada :

AGUSTIAN EFFENDI, S.H. DASAR, S.H., M.H.

Para Advokat pada “Kantor Hukum Effendi & Rekan” beralamat di Ruko Ventura Lippo
Cikarang, Jalan Gunung Panderman Blok A No. 9, Ventura Lippo Cikarang, Bekasi 17550,
yang akan bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama.

------------------------------------------------------KHUSUS ---------------------------------------------

Mewakili, mengurus dan membela kepentingan hukum Para Pemberi Kuasa selaku
Para Pemohon Kasasi semula Para Pembanding/ Para Penggugat guna
menyampaikan pernyataan, membuat, menandatangani dan menyampaikan Memori
Kasasi terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Jakarta Nomor: 702/PDT/2022/PT.DKI,
tanggal 05 Desember 2022 jo. Putusan Pengadilan Negeri Jakarta Selatan dalam
perkara Nomor No. 873/Pdt.G/2020/ PN.JKT.Sel, tanggal 23 Februari 2022, yang
disampaikan pada Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia melalui Pengadilan
Negeri Jakarta Selatan.

Mengenai hal ini untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menghadap ke Pejabat-pejabat/
Instansi dalam lingkungan peradilan dan atau instansi pemerintah dan atau lembaga-
lembaga non pemerintah, membuat, menanda-tangani surat-surat memberikan keterangan-
keterangan, menerima serta melakukan pembayaran-pembayaran, membela dan
mempertahankan kepentingan hukum Pemberi Kuasa, menyatakan kasasi, menyampaikan
memori kasasi, memeriksa berkas perkara kasasi yang berhubungan dengan perkara kasasi
1
tersebut. Mengajukan permohonan-permohonan dan segala tindakan hukum yang baik dan
perlu bagi kepentingan Pemberi Kuasa. Surat Kuasa ini diberikan dengan HAK
SUBSTITUSI.

Jakara, 22 Mei 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

AGUSTIAN EFFENDI, S.H. BELINDA GIANA TAMPINONGKOL

DASAR, S.H., M.H. DOBRUSMIR MUHAMAD TAMPINONGKOL

CHARLESTON MUHARAM TAMPINONGKOL