SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ENJUD
NIK : 3202030301620004
Tempat tanggal lahir : 03-01-1962
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Kp.Cihaur Rt 001 Rw 008 Desa Ridogalih Kecamatan Cikakak
Kabupaten Sukabumi

Selaku orang tua dari:

Nama : IRMAWATI
NIK : 3202055603930015
Tempat tanggal lahir : 16-03-1993
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Cihaur Rt 001 Rw 008 Desa Ridogalih Kecamatan Cikakak
Kabupaten Sukabumi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak keberatan dan memberi izin kepada
anak saya tersebut diatas untuk bekerja di luar negeri.Maka dari itu kepada bapak/ibu pimpinan
intansi yang terkait untuk dapat memberikan bantuan sebagai mana mestinya

Demikian surat izin ini saya buat dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagai
mana mestinya.

Ridogalih,13 Januari 2023

Yang diberi izin Yang memberi izin

Matrai 10.000

IRMAWATI ENJUD