PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

KECAMATAN MAJASARI
KELURAHAN SUKARATU
JALAN RAYA MAJA CIBIUK NO. 101 MAJASARI 42217

SURAT KETERANGAN MUSIBAH

Nomor : 478 / / 1001/ X / 2023

Yang bertandatangan dibawah ini, Lurah Sukaratu Kecamatan Majasari Kabupaten Pandeglang,
menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : LELA NURLAELA, SE

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tgl Lahir : Pandeglang, 29-09-1977
Nik : 3601346909770004
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cikuya Toplas RT.003 RW.013 Kel.Sukaratu Kec.Majasari
Kab. Pandeglang

Berdasarkan Keterangan RT/RW setempat benar bahwa rumah dan tempat usaha orang tersebut
diatas telah tedampak bencana Angin Puting Beliung pada hari Selasa 17 Oktober 2023.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

.
Sukaratu, 24 Oktober 2023
An. LURAH SUKARATU
Sekretaris

SAPYUDIANA, S.AP
NIP.198103202010011018