Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

KECAMATAN MAJASARI
KELURAHAN SUKARATU
JALAN RAYA MAJA CIBIUK NO.101 MAJASARI 42217

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 478/ / 1001/ VII /2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Sukaratu Kecamatan Majasari


Kabupaten Pandeglang dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
M. HIBRON DHARURI
NIK :
3601341010050005
Tempat Tanggal Lahir :
Pandeglang, 10-10-2005
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Agama :
Islam
Pekerjaan :
Pelajar/mahasiswa
Alamat :
Kp. Kadumernah Sabrang RT. 003 RW. 007
Kel.Sukaratu Kec.Majasari Kab.Pandeglang
Nomor DTKS/ IDSEMESTA-DTKS : 05BC951C-CB4A-45F0-B456A957D6A72748

Benar nama tersebut diatas adalah Penduduk Kelurahan Sukaratu Kecamatan Majasari
yang masuk dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial ( DTKS )

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Pandeglang, 03 Juli 2023


Petugas Verifikasi
TKSK A.n.LURAH SUKARATU
Kecamatan Majasari Kasi Kesos

SRI PERMATASARI, S.Sos EMAN SUPARMAN, SE


Nomor STB : 36.01.34 - 0034 NIP.197507232006041010

Nomor Register :…………………………………………..

Mengetahui,
CAMAT MAJASARI,

......……………………………………
NIP. ....………………………………

Anda mungkin juga menyukai