Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

KECAMATAN MAJASARI
KELURAHAN SUKARATU
JALAN RAYA MAJA CIBIUK NO. 101 PANDEGLANG 42217

SURAT KETERANGAN JALAN/BEPERGIAN


Nomor : 470 / / 1001/ X / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Sukaratu Kecamatan Majasari


Kabupaten Pandeglang, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : SITI NURAFIAH


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat,Tgl. Lahir : Pandeglang,25-08-1999
Kewarganegaraan : Indonesia
A g a ma : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Kp. Maja Tengah ,RT 002 RW. 002
Kelurahan Sukaratu Kecamatan Majasari
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten

Nama tersebut diatas adalah warga Kelurahan Sukaratu akan melakukan perjalanan
untuk keperluan : Menongok Saudara Meninggal

Alamat Tujuan : Malasia

Alamat Lengkap :
RT/RW :
Kelurahan/Desa :
Kecamatan :

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukaratu, 31 Oktober 2022


AN. LURAH SUKARATU
Kasi Pemerintahan

ABDURAHMAN, SE
NIP. 19680804 200604 1 010
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
KECAMATAN MAJASARI
KELURAHAN SUKARATU
JALAN RAYA MAJA CIBIUK NO. 101 PANDEGLANG 42217

SURAT KETERANGAN JALAN/BEPERGIAN


Nomor : 470 / / 1001/ VI / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Sukaratu Kecamatan Majasari


Kabupaten Pandeglang, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : MUHAMAD ROJUDIN


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat,Tgl. Lahir : Pandeglang, 01-09-2000
Kewarganegaraan : Indonesia
A g a ma : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Ciwalet RT. 001 RW. 010
Kelurahan Sukaratu Kecamatan Majasari
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten

Nama tersebut diatas adalah warga Kelurahan Sukaratu yang bertujuan akan melakukan
perjalanan untuk BERKERJA ke :

Alamat Tujuan : JAWA TENGAH

Alamat Lengkap : Jalan Raya Solo-Tawangmangu Km9


RT/RW : 00 / 00
Kelurahan/Desa : jaten
Kecamatan : Karang anyar ,kota karanganyar

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukaratu, 09-juli-2020
An LURAH SUKARATU

MOHAMAD HASIM
NIP. 197904202007011005
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
KECAMATAN MAJASARI
KELURAHAN SUKARATU
JALAN RAYA MAJA CIBIUK NO. 101 PANDEGLANG 42217

SURAT KETERANGAN JALAN/ PENGANGKUTAN


Nomor : 470 / / 1001/ VI / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Sukaratu Kecamatan Majasari


Kabupaten Pandeglang, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : AMAN ABDURAHMAN


Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat,Tgl. Lahir : Pandeglang, 01-09-1959
Kewarganegaraan : Indonesia
A g a ma : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Maja Tengah RT. 002 RW. 002
Kelurahan Sukaratu Kecamatan Majasari
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten

Nama tersebut diatas adalah warga Kelurahan Sukaratu yang bertujuan akan melakukan
perjalanan untuk Pengangkutan Kayu Jati ke :

Alamat Tujuan : Jepara

Alamat Lengkap : Jepara


RT/RW : 001 /001
Kelurahan/Desa : Terondol
Kecamatan : Serang Kota Serang Banten

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukaratu, 25 Juni 2020


A.n.LURAH SUKARATU
Kasi Pemerintahan

HETI SRIYATI, SE
NIP. 196409042008012002
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
KECAMATAN MAJASARI
KELURAHAN SUKARATU
JALAN RAYA MAJA CIBIUK NO. 101 PANDEGLANG 42217

SURAT KETERANGAN JALAN/BEPERGIAN


Nomor : 470 / / 1001/ VI / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Sukaratu Kecamatan Majasari


Kabupaten Pandeglang, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : MUHAMAD ROJUDIN


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat,Tgl. Lahir : Pandeglang, 01-09-2000
Kewarganegaraan : Indonesia
A g a ma : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Ciwalet RT. 001 RW. 010
Kelurahan Sukaratu Kecamatan Majasari
Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten

Nama tersebut diatas adalah warga Kelurahan Sukaratu yang bertujuan akan melakukan
perjalanan untuk BERKERJA ke :

Alamat Tujuan : JAWA TENGAH

Alamat Lengkap : Jalan Raya Solo-Tawangmangu Km9


RT/RW : 00 / 00
Kelurahan/Desa : jaten
Kecamatan : Karang anyar ,kota karanganyar

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukaratu, 09-juli-2020
An LURAH SUKARATU

MOHAMAD HASIM
NIP. 197904202007011005

Anda mungkin juga menyukai