Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ABU BAKAR SHIDDIQ


Tempat/Tanggal Lahir : Surakarta, 14 April 1983
Alamat : Perum Griya Pratama Cileungsi Blok F-16
Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 015,
Kelurahan/Desa Gandoang, Kecamatan Cileungsi
Jabatan : Pembina Yayasan
Nomor KTP : 3529261404830004

Dengan ini saya memberikan Kuasa kepada :

Nama : Dr. Mahdi Achmad Mahfud, S.H., M.Kn


Alamat : Jl. Raya Talun 09/10, Kec. Sukodadi, Kab.
Lamongan
Pekerjaan : Notaris Kabupaten Lamongan

------------------------------- KHUSUS -----------------------------


Untuk mengajukan permohonan perubahan data pemilik manfaat korporasi
YAYASAN AL-HIMMAH AL-ISLAMMIYAH CIKARANG di Direktorat Jenderal
Administrasi Hukum Umum Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia.
Demikian Surat Kuasa dibawah tangan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Anda mungkin juga menyukai