Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Pada hari ini Selasa tanggal 06 Februari 2023, di Jakarta, saya yang bertanda tangan dibawah ini;

Nama : Louis Akbar Franciscus

NIK. : 3171030806830004

Jabatan. : Digital Marketing Executive

Alamat : Jl.Cempaka baru barat /12,RT.04 RW.06,Kel.Cempaka Baru, Kemayoran

Jakarta Pusat.

Selanjutnya disebut "Pemberi Kuasa"

Dengan ini memberikan kuasa baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama kepada :

ADI ZAMRUDI, SH, DIAN ARIPIN.,SH, SYAHRIL BAHARUDDIN T, SH. Para Advokat dan Konsultan Hukum
pada KANTOR HUKUM” A&Z LAW FIRM”, berkedudukan di Jakarta, berkantor di Jalan Cempaka Baru
Barat 2, No 16, RT.004 RW.006, Kelurahan Cempaka Baru, Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat, Email :
adizamrudi04@gmail.com Telp.08381769012,, selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.

----------------------------------------------------------------
KHUSUS--------------------------------------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA, mewakili dan atau mendampingi PEMBERI KUASA,
dalam hal ini Pemberi Kuasa tidak diberikan Hak-haknya sebagai pekerja PKWTT oleh CV.Mandalika
Indonesia Abadi, sesuai yang diatur di Undang undang CIPTA KERJA Nomor 11 Tahun 2020 jo Undang
undang Ketenagakerjaan No.13 tahun 2003 Jo PP No.35 tahun 2021 Jo Peraturan Pemerintah No.2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja .

Oleh karena itu PENERIMA KUASA berhak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA :

Memberikan bantuan dan nasehat hukum dengan melakukan segala upaya hukum bagi kepentingan
Pemberi Kuasa sesuai dengan Undang-Undang dan peraturan yang berlaku;

Mendampingi dan mewakili Pemberi Kuasa dalam pertemuan Bipatrit dan Tripatrit juga dalam tingkat di
Peradilan Hubungan Industrial dengan sesuai aturan yang berlaku.

Membuat dan mengirimkan Somasi atau teguran kepada kepada CV.Mandalika Indonesia Abadi
mengenai belum dibayarnya Hak hak dari Pemberi Kuasa .
Membuat dan mengajukan Laporan kepada Disnakertrans tingkat wilayah dan tingkat Provinsi juga
tingkat Pusat.

Mewakili Pemberi Kuasa dalam hal jika diperlukan untuk menerima pembayaran hak nya sebagai
pekerja PKWTT di CV.Mandalika Indonesia sejak April 2022 sampai dengan Surat Keterangan Kerja yang
dikeluarkan oleh CV.Mandalika Indonesia Abadi ditanda tangani oleh Dewi Rikawati.,SP, tertanggal 4
November 2022.

Menandatangani segala perjanjian dokumen juga kwitansi pembayaran yang berhubungan dengan
kepentingan hukum dari Pemberi Kuasa.

Membuat Laporan Polisi jika diketahui Pihak CV.Mandalika Indonesia Abadi tidak bersedia membayar
hak hak pekerja dari Pemberi Kuasa.

Melakukan dan membuat laporan/pengaduan kepada yang berwajib/berwenang dalam hal


CV.Mandalika Indonesia Abadi tidak didaftarkan nya Pemberi Kuasa dan juga pekerja lain di program
BPJS Ketenagakerjaan.

Melakukan tindakan hukum dalam arti luas demi kepentingan Pemberi kuasa.

Surat Kuasa ini diberikan Hak retensi dan hak Substitusi.

Penerima Kuasa. Pemberi Kuasa

ADI ZAMRUDI, SH. Louis Akbar Franciscus

DIAN ARIPIN., SH

SYAHRIL BAHARUDDIN T,SH

Anda mungkin juga menyukai