Dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (Domisili) dialamat Kantor Kuasanya dengan
ini menyatakan memberi Kuasa kepada;-------------------------------------------------------------------------
Menghadap/ menghubungi Ketua Pengadilan Tinggi Jawa Barat, Hakim – Hakim, Panitera, Panitera
Pengganti pada Pengadilan Tinggi Jawa Bara,t menghadap/ menghubungi instansi-instansi lainnya,
baik pemerintah maupun swasta yang dianggap penting perlu dan berguna membuat menandatangani
dan mengajukan surat surat, Conclusi – Conclusi, Permohonan – Permohonan, Keberatan –
Keberatan, Peneguran – Peneguran; meminta permohonan bantuan baik kepada pemerintah maupun
kepada organisasi lain / non pemerintah, meminta dan memberikan segala keterangan yang
diperlukan, mengajukan/menolak Saksi – saksi, bukti 0 bukti tambahan, meminta turunan Putusan,
menerima uang dan menandatangani kuitansi – kuitansi, menerima dan melakukan pembayaran
dalam perkara ini dapat mengambil segala tindakan yang dianggap penting, perlu dan berguna
sehubungan dengan menjalankan Kuada, serta dapat mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang
umumnya dapat dikerjakan oleh seorang Kuasa Hukum guna kepentingan tersebut diatas;
Surat Kuasa ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan/Substitusi baik sebagian maupun
seluruhnya yang dikuasakan ini pada pihak lain;----------------------------------------------------------------
LIZA MARGARET