Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

KHUSUS
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUMIATI
Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : Karyawan RumahTangga
Alamat : JL. Tampak Siring Indah No. 31 Bukit Gading Villa
RT.008 RW.007 Kel. Kelapa Gading Barat, Kec. Kelapa
Gading Jakarta Utara
Agama : Islam

yang selanjutnya memilih domisili hukum di kantor Advokat /Penasihat Hukum yang
tersebut dibawah ini.
--------------------Dengan ini memberi kuasa untuk bertindak baik sendiri maupun bersama-
sama kepada :

1. Erlangga Maulana Wibowo, SH


-----------------------------------------------------------------------------------

Kesemuanya adalah Advokat/Konsultan Hukum, yang berkantor di HARTONO


TANUWIDJAYA & PARNERS, advocates & Legal consultants, berkantor di Wisma A
Rachman Lt. 2 jl. Suryopranoto 83 Harmoni, Sintang;---------------------------------------------

KHUSUS

Untuk mewakili dan / atau memberikan bantuan hukum kepada Pemberi Kuasa sebagi
Penggugat yang karenanya membuat, menandatanganinya dan mengajukan gugatan
mengenai Perceraian di Pengadilan Negeri Sintang --------------------------------------

MELAWAN--------------------------------------------

DHARSHAN SUTRISNA TIRTADINATA , 35 Tahun, Wiraswasta , Alamat di Jalan


Tampak Siring Indah No. 31 Bukit Gading Villa RT.008 RW.007 Kel. Kelapa Gading
Barat, Kec. Kelapa Gading Jakarta Utara , Selanjutnya disebut sebagai Tergugat------------

Untuk keperluan tersebut karenanya penerima kuasa berhak menghadap sidang-sidang,


menghadap instansi-instansi lainnya yang berkaitan dengan perkara tersebut, memberikan
jawaban-jawaban terhadap eksepsi, mengajukan Replik, Mengajukan kesimpulan,
mengajukan dan/atau menolak bukti-bukti, mengajukan saksi-saksi, meminta disumpah
atau menolak sumpah, mengadakan dan/atau menolak perdamaian baik didalam sidang
maupun diluar sidang, baik dengan syarat maupun tanpa syarat, mengajukan tuntutan ganti
rugi, menjalankan perbuatan-perbuatan, memberikan keterangan-keterangan yang menurut
hukum harus dijalankan atau harus diberikan oleh seorang kuasa, menerima uang dan
menandatangani kuitansi-kuitansi, menerima dan melakukan pembayaran-pembayaran
dalam perkara ini, mempertahankan kepentingan pemberi kuasa, meminta keputusan,
ketetapan-ketetapan dan surat-surat perintah, mengajukan permohonan/ pernyataan
Banding pada Pengadilan Tinggi Jakarta Utara, mengajukan memori banding dan /atau
tambahannya, mengajukan kasasi, membuat memori kasasi dan/atau tambahannya,
melakukan lain-lain tindakan hukum yang pada pokoknya mewakili pemberi kuasa
dimanapun dan berbuat segala sesuatu tidak ada yang dikecualikan, yang dipandang perlu
dan bermanfaat bagi kepentingan pemberi kuasa dalam batas-batas yang diperkenankan
dilakukan oleh seorang Advokat.
Kuasa ini diberikan dengan hak untuk memindahkannya (substitusi )-------------------------

Sintang, 15 Agustus 2023

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Erlangga Maulana Wibowo, SH Sumiati

Anda mungkin juga menyukai