SUPARMAN, SH & PARTNER’S

ADVOKAT DAN KONSULTASI HUKUM

Alamat : Jl. Sunan Gunung Jati Gg. Masjid Jakatawa No.113 Rt.03 Rw.04 Desa Pasindangan Kecamatan
Gunung Jati Kabupaten Cirebon. HP. 08529513970
Email : suparman@gmail.com

SURAT KUASA
Nomor : 006 / SK / Pdt. G / L / Cbn.XII / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama TITI NOORTJAHJAWATI, Tempat tanggal lahir : Cirebon, 18 Desember

1976, NIK : 3274035812760002, Umur : 41 Tahun, Jenis Kelamin : Perempuan,
Warga Negara : Indonesia, Status : Kawin, Pendidikan : Sarjana, Pekerjaan :
Pegawai Negeri Sipil (PNS), Tempat Tinggal : Jalan Merpati VII No. 200 RT/RW.
004/11 Perumnas Burung, Kelurahan Larangan, Kecamatan Harjamukti Kota Cirebon
Jawa Barat 45141, untuk selanjutnya disebut ;---------------------- PEMBERI KUASA

Dengan ini menerangkan dan menyatakan memberi kuasa kepada ;--------------------

SUPARMAN, SH – WOMI YUHAD, SH. – SUBAGDJO ANUGROHO, SH adalah
Advokat - advokat dari kantor hukum “LAW OFFICE SUPARMAN, SH., &
ASSOCIATES”, berdomisili kantor Jalan Sunan Gunung Jati Gg. Masjid Jakatawa
No.113 Rt.03 Rw.04 Desa Pasindangan Kecamatan Gunung Jati Kabupaten Cirebon,
Jawa Barat, Indonesia dipilih sebagai domisili hukum pemberi kuasa, dapat
bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama, selanjunya disebut
sebagai ;------------------------------------------------------------------------------------
PENERIMA KUASA

----------------------------------------- K H U S U S ---------------------------------------------

Bertindak hukum selaku Advokat untuk dan atas nama PEMBERI KUASA (Klien)
TITI NOORTJAHJAWATI, untuk dan atas nama PEMBERI KUASA untuk
mewakili PEMBERI KUASA guna mengajukan Gugatan mengenai objek sebuah
Kendaraan roda 4 (empat) DAIHATSU GREAT XENIA Type : 1.3 X MT STD,
Tahun Pembuatan : 2017, Nomor Polisi E 1241 CI, Nomor Rangka :
MHKV5EA1JHK029490, Nomor Mesin : 1NAF327068, atas nama PEMBERI
KUASA, kepada “PT. ASTRA SEDAYA FINANCE (ACC)” yang beralamat di Jalan
Brigjen Dharsono No. 84 Cirebon Sutawinangun Cirebon Barat 45153, Kabupaten
Cirebon, Propinsi Jawa Barat, Indonesia di Badan Penyelesaian Sengketa Konsumen
(BPSK) Cirebon.

SUPARMAN, SH & PARTNER’S

ADVOKAT DAN KONSULTASI HUKUM
HP. 08529513970
Sehubungan dengan itu menjalankan segala wewenang dan kekuasaan yang
diberikan PEMBERI KUASA untuk menjalankan tindakan-tindakan di dalam dan di
luar Pengadilan sebagai berikut : --------------------------------------------------------------

Untuk di beri hak menghadap di Pejabat yang berwenang, Instansi Pemerintah atau
swasta, menandatangani surat – surat, mengajukan bukti – bukti, saksi –saksi atau
menolak saksi – saksi, mengajukan upaya – upaya hukum serta melakukan tindakan
hal lainnya yang ada kaitannya dengan perkara ini. Kuasa ini diberikan dengan Hak
Subtitusi dan hak Retensi.

Cirebon, 05 Desember 2018

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

SUPARMAN, SH. TITI NOORTJAHJAWATI

WOMI YUHAD, SH.

SUBAGDJO ANUGROHO, SH.

SUPARMAN, SH & PARTNER’S

ADVOKAT DAN KONSULTASI HUKUM
HP. 08529513970
SUPARMAN, SH & PARTNER’S
ADVOKAT DAN KONSULTASI HUKUM
HP. 08529513970