Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

SK/DIPA/060/XI/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


-------------------------------------------------------------------------
MARIANA LEDE Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor 5318094109980002, yang
beralamat di Omba Dara Kererobbo RT.000 RW.000 Kel. Wee Londa Kec.Kota Tambolaka –
Sumba Barat Daya.
Selanjutnya disebut ……..........… PEMBERI KUASA.

Dengan ini mengaku dan menerangkan dengan sesungguhnya telah memberikan Kuasa penuh
kepada : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
PURWANDANU, S.H, dan ARIS RISMAWAN, S.H. kesemuanya Advocat & Legal
Consultant, yang tergabung pada Kantor Hukum DIPA & PARTNERS, beralamat di Griya
Kenari Mas Blok E1 No.13A Cileungsi, Bogor 16820. Dalam hal ini dapat bertindak, baik secara
bersama-sama maupun sendiri-sendiri.

Selanjutnya disebut …...….……… PENERIMA KUASA.


------------------------------------------- KHUSUS -------------------------------------------
Untuk mendampingi, mewakili, membela dan mempertahankan hak-hak serta kepentingan
hukum Pemberi Kuasa, terkait permasalahan pencemaran nama baik dan pemerasan.

Dan oleh karena itu:

Penerima Kuasa dikuasakan untuk melakukan Klarifikasi, Mediasi, membuat Laporan Polisi,
menghadap Instansi-instansi terkait dalam perkara tersebut baik RT, RW, Kelurahan, Kecamatan,
Kepolisian maupun Instansi-instansi lain yang dianggap perlu, menghadiri rapat-rapat, membuat
surat-surat, menandatangani surat-surat, mengajukan bukti-bukti yang berkaitan dengan perkara
tersebut, mengajukan saksi-saksi maupun saksi ahli, dan menolak saksi maupun saksi ahli yang
diajukan pihak lawan, menerima surat-surat yang diajukan lawan, menolak/menyangkal alat bukti
lawan, serta melakukan segala daya upaya yang dianggap perlu untuk perlindungan dan atau
pembelaan hukum bagi Pemberi Kuasa sesuai hak fundamental pemberi kuasa dan penerima kuasa
yang diberikan Undang-Undang dan praktek peradilan yang berlaku di Negara Republik
Indonesia, meskipun tidak disebutkan secara tegas dalam surat kuasa ini.

1|Page
Kuasa ini dapat dicabut kembali oleh Pemberi Kuasa setelah mengajukan permintaan secara
tertulis, tegas dan nyata kepada Penerima Kuasa, kuasa ini diberikan dengan hak substitutie
kepada pihak lain yang ditentukan sendiri oleh para Penerima Kuasa, serta hak retentie, dengan
memilih domisili hukum di alamat kantor para Penerima Kuasa tersebut di atas.

Jakarta, 05 November 2021

Penerima kuasa Pemberi Kuasa,

PURWANDANU, S.H. MARIANA LEDE

ARIS RISMAWAN, S.H.

2|Page

Anda mungkin juga menyukai