Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

MARIA JULIATI, NIK : 1205215910750001, Tempat Tanggal Lahir : Gn.


Tinggi pasar 10-10-1975, Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS),
Agama : Kristen, Alamat Tempat Tinggal : Dsn. Gunung Tinggi
Pasar, Desa : Gunung Tinggi, Kecamatan : Sirapit, Kabupaten :
Langkat, Propinsi Sumatera Utara ;------------------------------------
(Untuk selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”) ;----------------
Dalam hal ini memilih domisili hukum dikantor kuasanya yang akan
disebut dibawah ini, dan menyatakan bahwa dengan ini, memberi kuasa
dengan Hak Substitusi dan Hak Retensi, kepada ;---------------------------------

DR. ISMAIDAR, S.H.,M.H.


HARIANTO GINTING, A.Md., S.H., CPM.
KOKOH APRIANTA BANGUN, S.H.
TUMPAL HAMONANGAN SIMANJUNTAK, S.H.
SAID FIRHAD ASSAGAF, S.H.
Para Advokat/Konsultan Hukum, Warga Negara Indonesia, yang tergabung
pada Law Office DR. ISMAIDAR, S.H.,M.H. & ASSOCIATES beralamat di
Jalan Sei Batang Hari No. 93 Medan - 20121, E-mail :
ismaidarisma@gmail.com, HP : 081370237052. Dalam hal ini dapat
bertindak secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri ; (Untuk
selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”) ;--------------------------------------------

------------------------------------------KHUSUS-----------------------------------------

- Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa (Maria Juliati) dalam
hal ini selaku Pembanding dahulunya Tergugat, guna menjalankan hak
dan kepentingan hukum Pemberi Kuasa untuk membuat,
menandatangani dan menyerahkan Memori Banding Ke Pengadilan
Tinggi Medan melalui Kepanitraan pada Pengadilan Negeri Stabat Kelas
1B sehubungan dengan Putusan Pengadilan Negeri Stabat Nomor :
11/Pdt.G/2022/PN-Stb, tertanggal 14 Desember 2022 ;----------------------------

- Serta melakukan segala tindakan menurut hukum yang diperlukan untuk


memperoleh dan / atau mempertahankan hak dan kepentingan hukum
Pemberi Kuasa tidak terbatas, sehubungan dengan perkara tersebut di
atas ;-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Halaman 1 dari 3
Sehubungan dengan itu untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima
Kuasa berwenang menghadap Pengadilan Negeri Stabat, Pengadilan Tinggi
Medan dan Mahkamah Agung Republik Indonesia, menghadap Panitera-
Panitera, Hakim-Hakim dan /atau Pejabat yang berwenang maupun pihak-
pihak lain yang terkait, mengambil Salinan Putusan atas Perkara dimaksud,
mengajukan Permohonan Banding di tingkat Banding dan/atau Kasasi di
tingkat Kasasi serta mengajukan Memori Banding, dan /atau Kontra
Memori Banding, mengajukan Memori Kasasi dan/atau Kontra Memori
Kasasi, mengajukan Peninjauan Kembali dan mengajukan Memori
Peninjauan Kembali dan/atau Kontra Memori Peninjauan Kembali,
membuat atau menerima segala surat-surat serta segala keterangan-
keterangan, salinan-salinan, petikan-petikan, photocopy surat atau
dokumen, menerima atau membuat tanda terimanya, melakukan
pembayaran serta menerima kwitansinya, membuat dan menandatangani
segala surat yang diperlukan. Selanjutnya Penerima Kuasa diberi
keleluasaan untuk dapat melakukan segala tindakan-tindakan dan upaya-
upaya hukum yang dianggap baik dan perlu, sepanjang tidak bertentangan
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku ;--------------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dan berlaku sejak ditanda tangani ;---------

Stabat, 20 Desember 2022


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

DR. ISMAIDAR, S.H.,M.H. MARIA JULIATI

HARIANTO GINTING, A.Md., S.H., CPM.

KOKOH APRIANTA BANGUN, S.H.


Halaman 2 dari 3
TUMPAL HAMONANGAN SIMANJUNTAK, S.H.

SAID FIRHAD ASSAGAF, S.H.

Halaman 3 dari 3

Anda mungkin juga menyukai