Dalam hal ini memilih tempat kediaman Hukum (Domisili) di kantor kuasanya di bawah ini,
menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada : --------------------------------------------------------
-------------------------------------------------- K H U S U S -------------------------------------------------
Untuk dan Atas Nama Pemberi Kuasa Mewakili Pemberi Kuasa selaku Penggugat untuk
mengajukan Cerai Gugat terhadap suaminya yang bernama ACENG SUHENDI Bin
KASRIM, Lahir di SUMEDANG, 10 Desember 1990, Umur 29 Tahun, Agama Islam,
Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, Pendidikan terakhir Sekolah Menengah Atas
(SMA), beralamat di Dusun Pande RT 001 RW 002, Kelurahan Cibuluh Kecamatan
Ujung Jaya Kabupaten Sumedang ; ----------------------------------------------------------------------
Untuk itu yang diberi kuasa berhak untuk Mengajukan Surat Gugatan Cerai; menghadap dan
menghadiri semua persidangan di Pengadilan Agama Sumedang; melakukan Mediasi;
menghadap instansi-instansi; menandatangani surat-surat permohonan; mengajukan Replik;
mengajukan, menerima dan/atau menolak Bukti-Bukti dan Saksi-Saksi; mengajukan Kesimpulan
(Konklusi); meminta segala keterangan yang diperlukan, serta dapat mengadakan perdamaian
dengan syarat-syarat yang dianggap baik oleh Pemberi Kuasa; meminta Penetapan, Putusan,
serta dapat mengambil segala tindakan yang penting dan berguna sehubungan dengan
menjalankan perkara, serta dapat mengerjakan segala sesuatu yang umumnya dapat dikerjakan
oleh seorang Advokat/ Penerima Kuasa guna kepentingan Pemberi Kuasa tersebut di atas.--------
1
Surat Kuasa ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan (substitusi) baik sebagian maupun
seluruhnya kepada orang lain. --------------------------------------------------------------------------------