Anda di halaman 1dari 2

Jl. Ahmad Yani No.6 Gp.Hilir, Tapaktuan, Aceh Selatan.

Phone: 081375523283. Email: nasir.selian74@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertandatangan di bawah ini; H. ZAMNAN, umur 56 tahun, tempat tanggal lahir di
Gampong Kota Fajar, 08 Desember 1962, Agama Islam, Jenis Kelamin Laki-laki,
Pekerjaan Pensiunan Pegawai Negeri Sipil, Kebangsaan Indonesia, bertempat tinggal di
Gampong Kota Fajar Kecamatan Kluet Utara Kabupaten Aceh Selatan.;-------------------------
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa;-----------------------------------------------------------
Dalam hal ini memberi kuasa kepada;----------------------------------------------------------------------
- MUHAMMAD NASIR, S.H., M.H.
- MURDANI, S.H.
Advokat-Penasehat Hukum pada Law Office “NASIR SELIAN & PARTNERS”, yang
beralamat di Jalan Ahmad Yani No.6 Gampong Hilir Kecamatan Tapaktuan Kabupaten
Aceh Selatan, Provinsi Aceh - INDONESIA;--------------------------------------------------------------

Selanjutnya disebut sebagai Penerima


Kuasa;----------------------------------------------------------

Baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama;-------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------K H U S U S--------------------------------------------------

Untuk mendampingi dan/atau mewakili Pemberi Kuasa sebagai TERBANDING I


/TERLAWAN I dalam mengajukan Kontra Memori Banding terhadap Memori Banding
PEMBANDING/PELAWAN atas Putusan Pengadilan Negeri Tapaktuan
Nomor:06/Pdt.Bth/2021/PN.Ttn tanggal 22 Februari 2022, yang berada dalam wilayah
hukum Pengadilan Negeri Tapaktuan, Melawan:--------------------------------------------------------

HERAWATI binti MUHAMMAD HATTA, umur 46 tahun, agama Islam, pekerjaan


Pegawai Negeri Sipil, jenis kelamin Perempuan, kebangsaan Indonesia, bertempat tinggal
di Lorong Taqwa Gampong Kota Fajar Kecamatan Kluet Utara Kabupaten Aceh Selatan.
Dahulu sebagai PELAWAN sekarang sebagai PEMBANDING.;------------------------------------

Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak;


- Membela hak-hak dan mengurus kepentingan-kepentingan pemberi kuasa, melakukan dan menerima
segala pembayaran, membuat dan menerima kuitansi pembayaran;--------------------------------------------------
- Penerima kuasa boleh bertindak dalam hal hukum terhadap setiap orang dan dalam segala persoalan
yang berhubungan dengan perkara ini, memiliki tempat kediaman hukum (domicile), menghadap hakim
dan pembesar instansi pemerintah;---------------------------------------------------------------------------------------------
- Penerima kuasa boleh menyusun dan mengajukan kontra memori banding terhadap memori banding
yang diajukan oleh Pembanding/Pelawan ke Pengadilan Tinggi Banda Aceh melalui Pengadilan Negeri
Tapaktuan;-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Penerima kuasa boleh meminta dan menerima putusan Pengadilan Tinggi Banda Aceh melalui
Pengadilan Negeri Tapaktuan;---------------------------------------------------------------------------------------------------
- Penerima kuasa boleh membuat dan menandatangani surat dan melakukan segala apa yang perlu dan
berguna untuk kepentingan pemberi kuasa, asal tidak dilarang/bertentangan/melanggar undang-undang,
dan bila perlu penerima kuasa dapat memindahtangankan kekuasaannya itu sebagian atau sepenuhnya

1
kepada orang lain (hak substitusi) dengan hak untuk menarik kembali pemindahan kuasa yang telah
diberikan itu;---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tapaktuan, 02 April 2022

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

MUHAMMAD NASIR, S.H., M.H. H. ZAMNAN.

MURDANI, S.H.

Anda mungkin juga menyukai