Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini:--------------------------------------------------------------------


NI PUTU TIRTAWATI, Perempuan, Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, lahir di
Bengkel, pada tanggal 05 Februari 1965, beralamat di Jl. Buanan Raya GG Buana Turi
No. 31 DPS, Br/Lingk. Bhuana San, Kelurahan/Desa Padangsambian, Kecamatan
Denpasar Barat, Kota Denpasar, pemegang KTP Nomor 5171034502660006; ”--------
---------Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.--------------------------------------------
Memberikan kuasa kepada : .-------------------------------------------------------------------
I NGURAH GEDE DWIPAYANA, SH. -------------------------------------------------------
Advokat & Konsultan Hukum yang berkantor di KANTOR HUKUM I NGURAH GEDE
DWIPAYANA & PARTNERS, beralamat di Jalan Raya Uluwatu Gang Bendesa No. 3
Ungasan, Kuta Selatan, Kabupaten Badung, Provinsi Bali, Indonesia, Telp.
087864337762;”,----------------------------------------------------------------------------------
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.-----------------------------------------
Dalam hal ini bertindak baik bersama-sama maupun sendiri-sendiri:---------------------
-------------------------------------------K H U S U S-------------------------------------
--------Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna memberikan nasihat dan
bantuan hukum, mendampingi dan/atau mewakili kepentingannya sebagai Penggugat
untuk mengajukan gugatan Perbuatan Melawan Hukum (PMH) terkait dengan
Sertipikat Hak Milik Nomor 11452, Desa Ungasan, yang telah dibeli lunas oleh NI
PUTU TIRTAWATI (Pemberi Kuasa) di wilayah hukum Pengadilan Negeri Denpasar
terhadap:

--------I MADE WENA, Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, lahir di ________, pada
tanggal 05 Desember 1965, beralamat di ____________, Kelurahan/Desa
_____________, Kecamatan _____________, Kabupaten ____________, pemegang
KTP Nomor ____________, yang selanjutnya disebut sebagai “TERGUGAT I”;------
--------I NYOMAN SUMADA, Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, lahir di ________,
pada tanggal 08 April 1968, beralamat di _________, Kelurahan/Desa __________,
Kecamatan __________, Kabupaten __________, pemegang KTP Nomor
___________, yang selanjutnya disebut sebagai “TERGUGAT II”;----------------------
--------WAYAN SUKILAT, Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, lahir di ________, pada
tanggal 11 Februari 1972, beralamat di _________, Kelurahan/Desa __________,
Kecamatan __________, Kabupaten __________, pemegang KTP Nomor
___________, yang selanjutnya disebut sebagai “TERGUGAT III”;--------------------
--------I NYOMAN TRIKAWAN, Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, lahir di
________, pada tanggal 01 Juli 1978, beralamat di _________, Kelurahan/Desa
__________, Kecamatan __________, Kabupaten __________, pemegang KTP
Nomor ___________, yang selanjutnya disebut sebagai “TERGUGAT IV”;------------
--------I WAYAN WANTRA, Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, lahir di ________,
pada tanggal 31 Desember 1938, beralamat di _________, Kelurahan/Desa
__________, Kecamatan __________, Kabupaten __________, pemegang KTP
Nomor ___________, yang selanjutnya disebut sebagai “TERGUGAT V”;--------------
--------I MADE GUNAWAN, Warga Negara Indonesia, Agama Hindu, lahir di ________,
pada tanggal 31 Desember 1974, beralamat di _________, Kelurahan/Desa
__________, Kecamatan __________, Kabupaten __________, pemegang KTP
Nomor ___________, yang selanjutnya disebut sebagai “TERGUGAT VI”;------------
--------NOTARIS / PPAT DR. I WAYAN RASMAWAN, SH., MH, Notaris/ PPAT yang
berkedudukan di jalan Bypass Ngurah Rai, Kuta, Pertokoan Indah Permai Blok D No.
11, 80361, yang selanjutnya disebut sebagai TURUT TERGUGAT I;--------------------
--------KANTOR BADAN PERTANAHAN NASIONAL KABUPATEN BADUNG, beralamat
di Jalan Dewi Saraswati, No. 3, Seminyak, Kecamatan Kuta, Kabupaten Badung,
80361, yang selanjutnya disebut sebagai TURUT TERGUGAT II;-------------------

--------Sehubungan dengan maksud dan tujuan diatas, Penerima Kuasa diberikan kuasa dan
wewenang penuh untuk melaksanakan tindakan hukum dalam arti seluas-luasnya
tanpa ada yang dikecualikan demi kepentingan Hukum Pemberi Kuasa termasuk
namun tidak terbatas untuk :
--------Menghadap kepada pihak manapun dan siapapun, termasuk kepada Ketua
Pengadilan Negeri Denpasar, Majelis Hakim yang menyidangkan perkara, panitera,
juru sita dan pejabat-pejabat lain yang berada dalam lingkungan Pengadilan Negeri
Denpasar yang terkait maupun pejabat-pejabat lainnya baik pejabat-pejabat instansi
pemerintah maupun swasta;---------------------------------------------------------------------
--------Membuat, menandatangani atau mengajukan gugatan, replik, kesimpulan atau pun
sita jaminan sehubungan dengan pemberian kuasa ini, mengajukan dan atau
menolak bukti-bukti, saksi-saksi, termasuk meminta dan atau menerima salinan
putusan perkara sehubungan dengan kuasa ini;----------------------------------------------
--------Memberi dan/atau meminta informasi, keterangan atau pemberitahuan, membuat
atau diminta untuk membuat menandatangani, mengajukan dan/atau menerima
surat-surat, kontrak, akta, perjanjian dan/atau dokumen hukum yang dianggap layak,
berguna dan diperlukan untuk Pemberi Kuasa sehubungan dengan kuasa ini;----------
--------Melakukan dan/atau menerima pembayaran sehubungan dengan pemberian kuasa
ini, membuat dan menandatangani kwitansi-kwitansi, dan atau menerima tanda
terima sehubungan dengan pemberian kuasa ini;--------------------------------------------
--------Atau untuk singkatnya, melakukan segala Tindakan – Tindakan dan upaya – upaya
hukum yang dirasakan bermanfaat bagi si pemberi kuasa dan yang langsung atau
tidak langsung berhubungan dengan pemberian Kuasa ini, Surat Kuasa ini diberikan
dengan hak subtitusi, baik untuk sebagian maupun seluruhnya, dan hak retensi
sesuai dengan hukum yang berlaku.-----------------------------------------------------------
Denpasar, 22 November 2022

Pemberi Kuasa; Penerima Kuasa;

NI PUTU TIRTAWATI I NGURAH GEDE DWIPAYANA, S.H.

Anda mungkin juga menyukai