PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
HABIB ADJIE, S.H.,M.Hum.
DAERAH KERJA : KOTA SURABAYA I
SK. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL, NOMOR : 25-XI-2000
TANGGAL 3 AGUSTUS 2000.
DAN NOMOR 168/KEP-17.3/IV/2012, TANGGAL 24 APRIL 2012.
Jalan Tidar Nomor 244 Surabaya – 60251,
Telp. (031) 5483881, (031)70915761, 08121652894. Fax. (031) 469853.

AKTA PEMBAGIAN HAK BERSAMAMA

Nomor : 327 / 2013.-
Lembar Kedua

Pada hari ini, Selasa, tanggal 12 (dua belas), bulan Nopember, tahun
2013 (dua ribu tiga belas).--------------------------------------------------------
Hadir di hadapan saya Habib Adjie, Sarjana Hukum, Magister
Humaniora. yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan
Pertanahan Nasional tanggal 3 Agustus 2000 nomor 25-XI-2000 dan
tanggal 24 April 2012, nomor 168/KEP-17.3/IV/2012 diangkat sebagai
Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang
dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997
tentang Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja Kota Surabaya I dan
berkantor di Jalan Tidar nomor 244 Kota Surabaya, dengan dihadiri
oleh saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir
akta ini :-----------------------------------------------------------------------------
1. Janda (Jd.) RITA WIDJAYA, dilahirkan di Bojonegoro, pada tanggal
25 (dua puluh lima), bulan April, tahun 1939 (seribu sembilan ratus
tiga puluh sembilan), Warga Negara Indonesia, Ibu Rumah Tangga,
bertempat tinggal di Surabaya, Jalan Sawahan Sarimulyo nomor
28, Rukun Tetangga (RT) 004, Rukun Warga (RW) 001, Kelurahan
Petemon, Kecamatan Sawahan, pemegang Kartu Tanda Penduduk
(K.T.P./N.I.K.) nomor 357806650439490001.----------------------------
-untuk selanjutnya disebut selaku :---------------------------------------
------------------------------ PIHAK PERTAMA ------------------------------
2. NINUK JONOADJI, dilahirkan di Surabaya, pada tanggal 15 (lima

Akta Pembagian Hak Bersama halaman 1 dari 8 halaman

Habib Adjie, S.H.,M.Hum.
Daerah Kerja Kota Surabaya I
 belas), bulan Juni, tahun 1963 (seribu sembilan ratus enam puluh
tiga), Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Surabaya, Taman Pondok Indah RX-1, Rukun Tetangga (RT) 003,
Rukun Warga (RW) 009, Kelurahan Wiyung, Kecamatan Wiyung,
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor---------------
3578201506630006.----------------------------------------------------------
-untuk selanjutnya disebut selaku :----------------------------------------
------------------------------- PIHAK KEDUA ---------------------------------
3. ENDARTI JONOADJI, dilahirkan di Surabaya, pada tanggal 28 (dua
puluh delapan), bulan Nopember, tahun 1964 (seribu sembilan
ratus enam puluh empat), Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di Surabaya, Jalan Wiyung Indah Selatan III
PX/03, Rukun Tetangga (RT) 001, Rukun Warga (RW) 009,
Kelurahan Wiyung, Kecamatan Wiyung, pemegang Kartu Tanda
Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor 3578206811640002.------------------
-untuk selanjutnya disebut selaku :----------------------------------------
------------------------------ PIHAK KETIGA ---------------------------------
4. SETIYO JONOADJI, dilahirkan di Surabaya, pada tanggal 22 (dua
puluh dua), bulan Desember, tahun 1966 (seribu sembilan ratus
enam puluh enam), Warga Negara Indonesia, Pedagang, bertempat
tinggal di Surabaya, Jalan Simo Sidomulyo 1/8, Rukun Tetangga
(RT) 001, Rukun Warga (RW) 015, Kelurahan Petemon, Kecamatan
Sawahan, pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor
3578162212660010.----------------------------------------------------------
-untuk selanjutnya disebut selaku :---------------------------------------
----------------------------- PIHAK KEEMPAT -------------------------------
5. AGUS JONOADJI, dilahirkan di Surabaya, pada tanggal 02 (dua),
bulan Agustus, tahun 1968 (seribu sembilan ratus enam puluh
delapan), Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Surabaya, Jalan Taman Pondok Indah BLK LL-4/25, Rukun
Tetangga (RT) 004, Rukun Warga (RW) 006, Kelurahan Jajar
Tunggal, Kecamatan Wiyung, pemegang Kartu Tanda Penduduk
(K.T.P./N.I.K.) nomor 3578060208680006.-------------------------------

Akta Pembagian Hak Bersama halaman 2 dari 8 halaman

Habib Adjie, S.H.,M.Hum.
Daerah Kerja Kota Surabaya I
 -untuk selanjutnya disebut selaku :---------------------------------------
----------------------------- PIHAK KELIMA ---------------------------------
6. IRAWAN JONOADJI, dilahirkan di Surabaya, pada tanggal 03
(tiga), bulan Oktober, tahun 1974 (seribu sembilan ratus tujuh
puluh empat), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat
tinggal di Surabaya, Jalan Sawahan Sari Mulyo nomor 10, Rukun
Tetangga (RT) 003, Rukun Warga (RW) 001, Kelurahan Petemon,
Kecamatan Sawahan, pemegang Kartu Tanda Penduduk---------------
(K.T.P./N.I.K.) nomor 3578060310740007.-------------------------------
-untuk selanjutnya disebut selaku :---------------------------------------
----------------------------- PIHAK KEENAM --------------------------------
Penghadap (Para penghadap) dikenal oleh saya, Pejabat Pembuat Akta
Tanah (PPAT).-----------------------------------------------------------------------
Para Pihak menerangkan bahwa mereka bersama-sama adalah
pemegang hak dibawah ini:------------------------------------------------------
Hak Milik Nomor 2170, Kelurahan Wiyung, atas sebidang tanah
sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 30-06-1997,
Nomor 12.01.26.01.03232/1997, seluas 180 m2 (seribu delapan
puluh meter persegi), dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
: 12.01.06.05.05078, dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang
Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP) :
35.78.090.005.032.0116.0.--------------------------------------------------
- terletak di :-----------------------------------------------------------------------
Propinsi : Jawa Timur;-------------------------------------------
Kota : Surabaya;----------------------------------------------
Kecamatan : Wiyung;------------------------------------------------
Kelurahan : Wiyung;------------------------------------------------
Jalan : Taman Pondok Indah Blok PX.03;-----------------
-selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta ini disebut “Hak
Bersama”.---------------------------------------------------------------------------
Selanjutnya para pihak menerangkan bahwa:--------------------------------
Para pihak selanjutnya menerangkan bahwa mereka telah sepakat
untuk mengakhiri pemilikan bersama atas hak bersama tersebut, dan

Akta Pembagian Hak Bersama halaman 3 dari 8 halaman

Habib Adjie, S.H.,M.Hum.
Daerah Kerja Kota Surabaya I
untuk itu dengan ini menyepakati pembagian hak bersama tersebut
sebagai berikut:--------------------------------------------------------------------
Pihak Ketiga memperoleh dan menjadi pemegang tunggal dari :--------
Hak Milik Nomor 2170, Kelurahan Wiyung, sebagaimana diuraikan
diatas.-----------------------------------------------------------------------------
Pembagian Hak bersama diatas juga meliputi:-------------------------------
Sebuah bangunan rumah yang berdiri atau dibangun diatasnya dan
benda atau fasilitas lainnya yang merupakan satu kesatuan yang
melekat dengan tanah tersebut.-------------------------------------------------
-------------------------------------- Pasal 1 ----------------------------------------
Mulai hari ini hak yang diuraikan dalam akta ini telah menjadi milik
masing-masing pihak yang memperolehnya dan karenanya segala
keuntungan yang didapat dari, dan segala kerugian/beban atas hak
tersebut diatas menjadi hak/beban pihak yang memperoleh hak
tersebut.-----------------------------------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 2 ----------------------------------------
Hak tersebut diterima oleh masing-masing pihak yang memperolehnya
menurut keadaannya sebagaimana didapatinya pada hari ini dan
masing-masing pihak dengan ini menyatakan tidak akan mengadakan
segala tuntutan mengenai kerusakan dan/atau cacat yang tampak
dan/atau tidak tampak.----------------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 3 -----------------------------------------
Para pihak yang memperoleh hak dalam pembagian hak bersama ini
dengan ini menyatakan bahwa dengan pembagian hak bersama ini
kepemilikan tanahnya tidak melebihi ketentuan maksimum
penguasaan tanah menurut ketentuan perundang-undangan yang
berlaku sebagaimana tercantum dalam pernyataan tanggal hari ini.-----
------------------------------------- Pasal 4 -----------------------------------------
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang diuraikan dalam
pembagian bersama ini dengan hasil pengukuran oleh instansi Badan
Pertanahan Nasional, maka para pihak akan menerima hasil
pengukuran instansi Badan Pertanahan Nasional tersebut.---------------
-------------------------------------- Pasal 5 ---------------------------------------

Akta Pembagian Hak Bersama halaman 4 dari 8 halaman

Habib Adjie, S.H.,M.Hum.
Daerah Kerja Kota Surabaya I
Para pihak menyatakan bahwa apa yang dilkakukan dengan akta ini
adalah benar miliknya sendiri, tidak ada orang/pihak lain yang
mempunyai hak-hak lain selain para pihak sendiri, dan dengan ini pula
para pihak untuk saling membebaskan dan tidak menuntut dalam
bentuk apapun baik sekarang maupun dikemudian hari.------------------
-------------------------------------- Pasal 6 ----------------------------------------
Para pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor Panitera
Pengadilan Negeri Surabaya di Surabaya.-------------------------------------
--------------------------------------- Pasal 7 ---------------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya mengenai
peralihan hak ini, di bayar oleh Pihak Penerima.-----------------------------
--------------------------------------- Pasal 8 ---------------------------------------
Para pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor Panitera
Pengadilan Negeri Surabaya di Surabaya.-------------------------------------
--------------------------------------- Pasal 9 ---------------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak
ini dibayar oleh Para Pihak.------------------------------------------------------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan :----------------------
1. Fita Eva Aviana, dilahirkan di Surabaya, tanggal 21 (dua puluh satu),
bulan Desember, tahun 1979 (seribu sembilan ratus tujuh puluh
sembilan, bertempat tinggal di Sidoarjo, Jalan Simowau nomor 57,
Sepanjang, pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor
3515136112790007.------------------------------------------------------------
2. Rengganis, dilahirkan di Surabaya, tanggal 27 (dua puluh tujuh),
bulan Desember, tahun 1971 (seribu sembilan ratus tujuh puluh
satu), bertempat tinggal di Surabaya, Jalan Bentul 1/24, pemegang
Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor 3578046712710006.---
-Keduanya pegawai kantor Pejabat Pembuat Akta Tanah sebagai saksi-
saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai bukti
kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama dan
Pihak Kedua tersebut diatas, akta ini ditandatangani/cap ibu jari oleh

Akta Pembagian Hak Bersama halaman 5 dari 8 halaman

Habib Adjie, S.H.,M.Hum.
Daerah Kerja Kota Surabaya I
Pihak Pertama, Pihak Kedua, Pihak Ketiga, Pihak Keempat, Pihak
Kelima, Pihak Keenam, Pihak Ketujuh, Pihak Kedelapan, Pihak
Kesembilan, para saksi dan saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap asli,
dan 1 (satu) rangkap lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor
Pertanahan Kota Surabaya I, untuk keperluan pendaftaran peralihan
hak akibat pembagian hak bersama dalam akta ini.-------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua Pihak Ketiga

Jd. RITA WIDJAYA.- NINUK JONOADJI.- ENDARTI JONOADJI.-

Pihak Keempat Pihak Kelima Pihak Keenam

SETIYO JONOADJI.- AGUS JONOADJI.- IRAWAN JONOADJI.-

Saksi Saksi

Fita Eva Aviana.- Rengganis.-

Pejabat Pembuat Akta Tanah

Habib Adjie, S.H.,M.Hum.-

Akta Pembagian Hak Bersama halaman 6 dari 8 halaman

Habib Adjie, S.H.,M.Hum.
Daerah Kerja Kota Surabaya I
Akta Pembagian Hak Bersama halaman 7 dari 8 halaman
Habib Adjie, S.H.,M.Hum.
Daerah Kerja Kota Surabaya I