PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,
M.H.
DAERAH KERJA : KABUPATEN SUMBA BARAT
SK Menteri Agraria dan Tata Ruang/Kepala Badan Pertanahan Nasional
Nomor : 026-X-2019
Tanggal 26 Oktober 2019
Jalan Weekarou Nomor 12 Waikabubak – Nusa Tenggara Timur
Telpon (0752) 456789, Fax (0752) 456789

AKTA PEMBERIAN HAK PAKAI

ATAS HAK MILIK
Nomor :26/ 2019

Lembar Pertama

Pada hari ini Kamis, tanggal 17-10-2019 (tujuh belas Oktober tahun
dua ribu sembilan belas), pukul 10.00 WIB. --------------------------------
hadir dihadapan Saya ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, Sarjana
Hukum, Magister Hukum, yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala
Badan Pertanahan Nasional tanggal 26 Oktober 2018 Nomor: 026-X-
2018, diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang
selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan
Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah,
dengan daerah kerja Kabupaten sumba barat dan berkantor di Jalan
Weekarou Nomor 12 Waikabubak – Nusa Tenggara Timur, Kabupaten
sumba barat, Propinsi Nusa Tenggara Timur dengan dihadiri oleh
saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta
ini:------------------------------------------------------------------------------------
---------
I. Tuan SEINGU PARE, Umur 53 Tahun, lahir di Kupang, pada
tanggal 15-10-1966 (lima belas bulan Oktober tahun seribu sembilan
ratus enam puluh enam), Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di Jalan Nangka No 225, Kelurahan Kampung
Baru, Kecamatan Waikabubak, Kabupaten sumba barat, Propinsi
Nusa Tenggara Timur, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan
Nomor Induk Kependudukan: 6371032107580005;
------------------------------
Menurut keterangannya untuk melakukan perbuatan hukum atas
harta bersama ini, telah mendapat kuasa dan persetujuan dari
isterinya: --------- Akta Kuasa Dan Persetujuan Nomor:
335/Kuasa/2016, tanggal 05-09-2016 yang dibuat dihadapan ESTER,
S.H.,M.Kn, Notaris di WAIKABUBAK sebagaimana tersebut dalam Akta
Nikah Nomor : 13/ KUA/VII/1986 tanggal 05-05-1986, yang aslinya
diperlihatkan kepada saya PPAT yaitu:----
- Nyonya TINA ARA, 43 tahun, Lahir di Waibakul, pada tanggal 25-
06-1976 (dua puluh lima bulan Juni tahun seribu sembilan ratus
tujuh puluh enam), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat
tinggal sama dengan suamnya tersebut, Pemegang Kartu Tanda
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK):
6371032107580003, yang Salinan aslinya dilekatkan pada original
akta ini selaku Pemberi Hak Pakai Atas Hak Milik.-----------------------
-Selanjutnya disebut “Pihak Pertama”.---------------------------------------

II. Mister CHRIST BROOM , Umur 33 tahun, lahir di Sydney, pada

tanggal 06-07-1986 (enam bulan Juli tahun seribu sembilan ratus
delapan puluh enam), Warga Negara Australia Executif Manager
Tourizm and Traveling, Address Oxford street 123, Sydney City
Center, West Midlands, Australian, sesuai dengan Person Identity
Cards, yang telah mendapat Ijin Tinggal Tetap ( ITAP ) di Wilayah
Indonesia dan Nyonya Prily Hadiwijaya ditetapkan sebagai Warga
Negara Indonesia PENJAMIN berdasarkan Surat Ijin Tinggal Tetap

Akta Pemberian Hak Pakai Atas Hak Milik. Halaman 1 dari 7 halaman
PPAT : ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,M.H.
Daerah Kerja : Kabupaten sumba barat
 ( SITAP ) Nomor: 0224/ITAP/WNA-Inggris/ 2014 tertanggal 20
Januari 2014, dan belum pernah menikah dengan Alamat tempat
tinggal di Jalan Sudirman Nomor 12, Kelurahan Kampung Baru,
Kecamatan Waikabubak, Kabupaten sumba barat, Propinsi Nusa
Tenggara Timur dari Kepala Kantor Imigrasi Waikabubak dan telah
mendapat persetujuan dari Menteri Hukum dan HAM RICq. Direktur
Jenderal Imigrasi, yang asli surat-surat tersebut diatas
diperlihatkan kepada saya, PPAT.------------------------------------------
-Menurut keterangannya bertindak untuk dan atas DIRI SENDIRI;---
-Selanjutnya disebut “PIHAK KEDUA”.----------------------------------------
Para penghadap dikenal oleh saya, PPAT.---------------------------------------
Pihak Pertama terlebih -------dahulu menerangkan bahwa pihaknya
adalah pemegang Hak Milik Nomor : 10112/Kampung Baru, tercatat
atas nama Nyonya TINA ARA, atas sebidang tanah pekarangan
sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 05 Maret 2017
Nomor: 2289/Kampung Baru/2017 seluas 3.000 m2 (tiga ribu meter
persegi), ,dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB):
15.05.01.10.02118 dan Nomor Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang
Pajak Bumi dan Bangunan : 62.01.050.005.001.1166.0----
Terletak di : Jalan Kasuari II-----------------------------------------------------
- Provinsi : Nusa Tenggara Timur
.-----------------------------------
- Kota : Sumba Barat .---------------------------------------
- Kecamatan : Waikabubak. --------------------------------------
- Kelurahan : Kampung Baru--------------------
-------------------
Sertipikat dan/atau bukti pemilikan Hak yang disebutkan di atas
diperlihatkan kepada Saya, PPAT.-----------------------------------------------
Pemberian Hak Pakai ini meliputi pula:----------------------------------------
1 (satu) unit bangunan kayu semi permanen Hak Milik Nomor: 10112/
Kampung Baru
tersebut.-----------------------------------------------------------
Selanjutnya Pihak Pertama menerangkan dengan ini memberikan

Akta Pemberian Hak Pakai Atas Hak Milik. Halaman 2 dari 7 halaman
PPAT : ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,M.H.
Daerah Kerja : Kabupaten sumba barat
Hak Pakai kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menerangkan
dengan ini menerima pemberian Hak Pakai dari Pihak Pertama,
yaitu:-------------------------------------------------------------------------------
-Atas sebagian dari tanah Hak Milik Nomor 10112/Kampung Baru,
tercatat atas nama Nyonya Soebekti, yaitu seluas : 500 m2 (lima ratus
meter persegi), dengan batas-batas:-------------------------------------------
-Utara :Hak Milik Nomor 10112/Kampung Baru
(sebagian)-----------------
-Timur :Hak Guna Bangunan 2233/Kampung
Baru---------------------------
-Selatan : Hak Milik 3456/Kampung
Baru-------------------------------------
-Barat : Jalan Adi Sucipto-------------------------------------------------------
sebagaimana diuraikan dalam Peta Bidang Nomor: 10555 tertanggal
10-09-2014, dengan Nomor Identifikasi Bidang (NIB) :
2442.03.04.07.01265 yang diterbitkan Kantor Pertanahan Kabupaten
sumba barat, Cq. Kepala Seksi Infrastruktur Pertanahan, yang
dilampirkan dalam akta ini; ---------------------------------------------------
Selanjutnya dalam akta ini disebut "Objek Pemberian Hak Pakai".----
Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa:
----------------------------

a. Pemberian Hak Pakai ini dilakukan dengan imbalan sebesar Rp.

2.000.000.000,- ( dua milyar
rupiah );-----------------------------------------------
b. Pihak Pertama mengaku telah menerima sepenuhnya uang
tersebut di atas dari Pihak Kedua dan untuk penerimaan uang
tersebut akta ini berlaku pula sebagai tanda penerimaan yang sah
(kuitansi); ----------------------------------------------------------------------
c. Pemberian Hak Pakai ini dilakukan dengan syarat-syarat sebagai
berikut :-------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------Pasal 1---------------------------------------
(1) Hak Pakai ini diberikan dengan sewa untuk jangka waktu 20
(dua puluh) tahun, dan berakhir pada tanggal 20-09-2039 (dua

Akta Pemberian Hak Pakai Atas Hak Milik. Halaman 3 dari 7 halaman
PPAT : ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,M.H.
Daerah Kerja : Kabupaten sumba barat
 puluh bulan September tahun dua ribu tiga puluh sembilan).-------
(2) Hak Pakai ini memberi hak kepada Pihak Kedua khusus untuk
mendirikan dan mempunyai bangunan berupa villa di atas tanah
yang menjad Objek Pemberian Hak Pakai sampai berakhirnya
jangka waktu hak yang disebutkan dalam ayat (1) di atas.----------
(3) Hak Pakai ini tetap membebani Hak Milik yang bersangkutan
walaupun Hak Milik itu telah beralih atau dialihkan oleh Pihak
Pertama kepada pihak lain, dan Pihak Kedua tetap dapat
melaksanakan haknya sampai jangka waktu HakPakai habis.--
(4) Dalam melaksanakan Hak Pakai ini, Pihak Kedua tidak
diperbolehkan menghilangkan tanda-tanda batas Objek
Pemberian Hak dan tidak diperbolehkan membangun bangunan
yang melintasi batas Objek Pemberian Hak ini. ----------------------
(5) Dalam melaksanakan pembangunan Pihak Kedua wajib memenuhi
segala ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai
pendirian bangunan dan rencana tata ruang wilayah dan wajib
memiliki ijin-ijin yang disyaratkan. -------------------------------------

(6) Pelanggaran ketentuan perundang-undangan yang berlaku

menjadi tanggung jawab Pihak Kedua.-----------------------------------

(7) Pihak Kedua akan memelihara dan mengelola bangunan termasuk

benda-benda serta sarananya dengan sebaik-baiknya dan apabila
ternyata diterlantarkan maka Pihak Kedua akan menyerahkan
dan memberi kuasa kepada Pihak Pertama untuk mengelola
dan memeliharanya hingga jangka waktu pemberian hak yang
diberikan dengan akta ini berakhir. -----------------------------------

(8) Pihak Kedua tidak diperkenankan untuk mengagungkan atau

menjual dengan cara apapun juga Hak Pakai yang diberikan
dengan akta ini dan/atau bangunan yang ada di atas tanah yang
diberikan dengan Hak Pakai tersebut tanpa terlebih dahulu
memperoleh persetujuan tertulis dari Pihak Pertama. ----------------

(9) Pihak Kedua wajib : ------------------------------------------------------ ---

a. memelihara bangunan yang akan dibangun di atas Objek

Akta Pemberian Hak Pakai Atas Hak Milik. Halaman 4 dari 7 halaman
PPAT : ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,M.H.
Daerah Kerja : Kabupaten sumba barat
 Pemberian Hak dan menyerahkannya kepada Pihak Pertama
berikut benda-benda lain serta sarananya, tanpa
pembayaran ganti rugi berupa apapun juga, dan------------------
b. memelihara bangunan yang ada di atas Objek Pemberian
Hak dan menyerahkannya kembali Objek Pemberian Hak
tersebut kepada Pihak Pertama seperti keadaan semula.
-----------------
---------------------------------------Pasal 2----------------------------------
Mulai hari ini Objek Pemberian Hak Pakai yang diuraikan dalam akta
ini, oleh Pihak Kedua telah dapat digunakan untuk keperluan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 tersebut diatas dan
karenanya segala keuntungan yang didapat dari dan segala
kerugian/beban atas Objek Pemberian Hak tersebut menjadi
hak/beban Pihak Kedua. -----------------------------------------------------

----------------------------------------Pasal3----------------------------------
Pihak Pertama menjamin, bahwa Objek Pemberian Hak tidak
tersangkut dalam suatu sengketa, bebas dari sitaan, tidak terikat
sebagai jaminan untuk sesuatu utang yang tidak tercatat dalam
sertipikat,dan bebas dari beban-beban lainnya yang berupa
apapun.

---------------------------------------Pasal 4--------------------------------------
Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor Pengadilan
Negeri
Waikabubak-----------------------------------------------------------------------------
------------------------------Pasal 5------------------------------------------------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya mengenai
pendaftaran hak pakai ini dibayar oleh Pihak Kedua ---------------------------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan dihadiri :------------

1.Tuan Yuda Prasetya, 40 tahun, lahir di Kupang, pada tanggal 04-06-

1976 (empat juni seribu sembilan ratus tujuh puluh enam ), pegawai
negeri sipil, bertempat tinggal di Jalan Nangka, Kelurahan Kalimbu

Akta Pemberian Hak Pakai Atas Hak Milik. Halaman 5 dari 7 halaman
PPAT : ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,M.H.
Daerah Kerja : Kabupaten sumba barat
 Kuni, Kecamatan Waikabubak, Kabupaten sumba barat, Propinsi
Nusa Tenggara Timur, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan
Nomor Induk Kependudukan : 6201024107760007; dan---------------
2. Nyonya Maya soinbala, 36 tahun, lahir di Waibakul, pada tanggal
10-05-1980 (sepuluh Mei seribu sembilan ratus delapan puluh),
karyawati, bertempat tinggal di Jalan cendana 11, Kelurahan
Kalimbu Kuni, Kecamatan Waikabubak, Kabupaten sumba barat,
Propinsi Nusa Tenggara Timur, pemegang Kartu Tanda Penduduk
dengan Nomor Induk Kependudukan : 6201022107760005
-------------------------
Keduanya sebagai karyawan PPAT yang berkedudukan di Kabupaten
sumba barat,-----------------------------------------------------------------------
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka
sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak
Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini ditandatangani oleh
Pihak Pertama, Pihak Kedua, para saksi dan Saya, PPAT, sebanyak 2
(dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap Lembar Pertama disimpan di
Kantor Saya, PPAT dan 1 (satu) rangkap Lembar Kedua disampaikan
kepada Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten sumba barat untuk keperluan
pendaftaran peralihan hak akibat jual beli dalam akta ini. ----------------
ihak Pertama Pihak Kedua

Tuan SEINGU PARE Mister CHRIST BROOM

Saksi Saksi

Tuan YUDA PRASETYA Nyonya MAYA SOINBALA

Pejabat Pembuat Akta Tanah

Akta Pemberian Hak Pakai Atas Hak Milik. Halaman 6 dari 7 halaman
PPAT : ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,M.H.
Daerah Kerja : Kabupaten sumba barat
 ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H. M.H.

Akta Pemberian Hak Pakai Atas Hak Milik. Halaman 7 dari 7 halaman
PPAT : ANTONIUS KURNIAWAN MERE SOY, S.H.,M.H.
Daerah Kerja : Kabupaten sumba barat