Anda di halaman 1dari 11

---------------------------- PELEPASAN HAK ATAS TANAH ---------------------------------

----------------------------------------- Nomor : 124 ,-----------------------------------------------

Pada hari ini, Rabu tangggal 16-06-2021 (enam belas Juni dua ribu dua puluh-----

satu). ----------------------------------------------------------------------------------------------------

-Pukul 12.00 WIB (dua belas Waktu Indonesia Barat).------------------------------------

-Hadir dihadapan saya, RETNO YUNIATI, Sarjana Hukum, Magister ---------------

Kenotariatan, Notaris di Karawang dan berkantor di Kabupaten Karawang---------

dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang Notaris kenal dan yang akan disebutkan----

pada bagian akhir akta ini : ------------------------------------------------------------------------

I. Tuan EFFENDY FOEKRI, lahir di Bangka, pada tanggal 08-07-1957 (delapan

Juli seribu sembilan ratus lima puluh tujuh), Warga Negara Indonesia,

Wiraswasta, bertempat tinggal di Jalan Mas Putih Ujung Blok D Nomor 1,

Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 008, Kelurahan Grogol Utara,

Kecamatan Kebayoran Lama, Jakarta Selatan, pemegang Nomor Induk

Kependudukan :

3174050807570003.----------------------------------------------------------------------------

-Menurut keterangannya dalam melakukan tindakan hukum dalam akta ini

dengan mendapat persetujuan dari istrinya yang turut hadir dan

menandatangani akta ini sebagai tanda persetujuannya yaitu, ---------------------

-Nyonya FANNY, lahir di Jakarta, pada tanggal 25-10-1978 (dua puluh lima

Oktober seribu sembilan ratus tujuh puluh delapan), Warga Negara

Indonesia, Mengurus Rumah Tangga, bertempat tinggal sama dengan


suaminya tersebut diatas, pemegang Nomor Induk Kependudukan :

3174056510780009.-----------

- Para penghadap untuk sementara berada di Kabupaten

Karawang.------------- Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA /Yang

MelepaskanHak.-----------------

II. Tuan Haji RAHMAT, HR, Sarjana Ekonomi, lahir di Bekasi, pada tanggal ---

08-08-1974 (delapan Agustus seribu sembilan ratus tujuh puluh empat),

Warga Negara Indonesia, selaku Direktur Utama Perseroan Terbatas PT.

RAHSINDA BERKAH ABADI, berkedudukan di Kabupaten Bekasi, bertempat

tinggal di ---Kampung Tegal Gede, Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 004,

Desa Pasir Sari, Kecamatan Cikarang Selatan, Kabupaten Bekasi, pemegang

Nomor Induk Kependudukan :

3216190808740007.---------------------------------------------

-Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ----------

PT. RAHSINDA BERKAH ABADI berdasarkan Anggaran Dasar Perseroan

Terbatas PT. RAHSINDA BERKAH ABADI, yang didirikan tertanggal ----------

16-03-2017 (enam belas Maret dua ribu tujuh belas) nomor 37, yang dibuat

dihadapan TITIK HARMAITI, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris

di Kabupaten Bekasi, yang telah mendapatkan pengesahan dari Menteri

Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia nomor : -----------------------

AHU-0016163.AH.01.01 Tahun 2017 tanggal 17-03-2017 (tujuh belas Maret

dua ribu tujuh belas).----------------------------------------------------------------------


Anggaran Dasar tersebut diperbaharui dengan Akta Pernyataan Keputusan

Rapat Umum Luar Biasa PT RAHSINDA BERKAH ABADI nomor 79, tanggal

29-01-2018 (dua puluh sembilan Januari dua ribu delapan belas), yang dibuat

dihadapan TITIK HARMAITI, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris

yang berkedudukan di Kabupaten Bekasi, dan telah mendapatkan

persetujuan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia

dengan nomor Keputusan: AHU-003210.AH.01.02.TAHUN 2018 tanggal 10-

02-2018 (sepuluh Februari dua ribu delapan

belas).----------------------------------------------------------

-dan berdasarkan ijin lokasi yang dikeluarkan oleh Dinas Penanaman Modal

dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Bekasi dengan nomor :----------

503.1/141/PILB/DPMPTSP/2019 tanggal 21-08-2019 (dua puluh satu

Agustus- dua ribu sembilan belas) tentang Pemberian Ijin Lokasi Untuk

Keperluan------- Pembangunan Perumahan Atas Nama PT. RAHSINDA

BERKAH ABADI terletak di Desa Jayasampurna, Kecamatan Serang Baru,

Kabupaten Bekasi, Provinsi Jawa Barat.

---------------------------------------------------------------------------

-Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA/Yang Menerima Pelepasan Hak.-------------

Untuk sementara Penghadap berada di Kabupaten Karawang.------------------------

-Para penghadap dikenal oleh saya,

Notaris.--------------------------------------------------Para penghadap dalam


kedudukannya tersebut diatas, menerangkan kepada----- saya, Notaris, bahwa:

-------------------------------------------------------------------------------

-Pihak Pertama menerangkan dengan ini melepaskan semua hak tanpa ------------

pengecualian yang Pihak Pertama miliki dan atau dapat dijalankan,atas :----------

-Sertipikat Hak Milik Nomor 1559/Jaya Sampurna, atas sebidang tanah

sebagaimana diuraikan seluas 4.823 M2 (lebih kurang empat ribu delapan ratus

dua puluh tiga Meter Persegi), berdasarkan Surat Ukur Nomor :

10.05.15.05.02403/1997, tanggal 14-03-1997 (empat belas Maret seribu sembilan

ratus sembilan puluh tujuh), dengan Nomor Identifikasi Bidang (NIB) Nomor :

10.05.15.05.02403/1997, dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Bumi dan

Bangunan (SPPT PBB) Obyek Pajak (NOP) :

-yang terletak di :--------------------------------------------------------------------------------------

-Provinsi : Jawa Barat ;---------------------------------------------------------------------

-Kabupaten : Bekasi ; --------------------------------------------------------------------------

-Kecamatan : Serang Baru ; ------------------------------------------------------------------

-Desa : Jaya Sampurna ; --------------------------------------------------------------

-Kampung : Kampung Pagadungan Rt.12. Rw.06. -----------------------------------

terdaftar atas nama EFFENDY FOEKRI. ------------------------------------------------------

-Berikut segala sesuatu yang ada, berdiri, tumbuh dan tertanam diatas satu--------

bidang tanah tersebut yang menurut sifat peruntukkannya dan/atau ketentuan-----

hukum, dianggap sebagai benda tetap, setempat dikenal sebagai tanah


di----------- Kampung Pagadungan Rt.12. Rw.06.

--------------------------------------------------------Para penghadap tetap dalam tindakan

masing-masing tersebut  menerangkan--- bahwa pelepasan hak atas tanah

menurut akta ini dilakukan demi kepentingan---- Pihak Kedua dengan maksud

agar Pihak Kedua memperoleh kesempatan untuk- meminta/memohon sesuatu

hak atas tanah tersebut kepada instansi yang--------- berwenang.

-------------------------------------------------------------------------------------------

-Pihak Pertama dengan ini menyatakan secara tegas tanpa dapat ditarik kembali,

MELEPASKAN HAK atas tanah tersebut kepada Negarauntuk selanjutnya akan-

dimohon dengan sesuatu hak baru oleh Pihak Kedua, selaku pihak yang telah----

memberikan ganti rugi/goodwill atas pelepasan tanah tersebut, kepada Pihak----

Pertama yaitu sebesar Rp.1.809.796.989,- (satu Milyar delapan ratus sembilan

juta tujuh ratus sembilan puluh enam ribu sembilan ratus delapan puluh sembilan

Rupiah),-------------------------------------------------------------------------------------------------

-Jumlah uang mana telah Pihak Pertama terima,seluruhnya lunas sebelum surat--

ini ditandatangani dan untuk penerimaan uang itu telah Pihak Pertama -------------

buat/berikan kuitansinya tersendiri. -------------------------------------------------------------

-Selanjutnya para penghadap tetap dalam tindakan masing-masing tersebut-------

menerangkan, bahwa pelepasan hak atas tanah tersebut, telah dilakukan dan-----

diterima pada hari ini dengan memakai syarat-syarat dan ketentuan sebagai-------

berikut:---------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------Pasal 1 ----------------------------------------------
1. Berhubungan dengan pelepasan hak tersebut terhitung mulai hari ini Pihak ---

Pertama menyerahkan secara fisik nyata tanah tersebut kepada Pihak ---------

Kedua, yang menerima pelepasan serta penyerahan hak itu dalam keadaan--

sebagaimana ternyata sekarang.-----------------------------------------------------------

2. Dengan telah terjadinya pelepasan penyerahan tersebut, maka terhitung-------

mulai hari ini pula semua keuntungan, pendapatan, kenikmatan, kerugian,-----

beban/kewajiban, demikian pula resiko mengenai tanah tersebut menjadi hak

dan tanggungan Pihak Kedua.-------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------- Pasal 2 --------------------------------------------

1. Pihak pertama menjamin Pihak Kedua bahwa :tanah tersebut adalah-----------

milik/kepunyaan Pihak Pertama sendirian (tidak ada orang lain yang turut-----

memilikinya) dan ia berhak sepenuhnya untuk melepaskan haknya dan tanah

tersebut tidak dikenakan suatu sitaan atau tersangkut sebagai tanggungan---

untuk suatu piutang atau diberarti dengan/secara apapun, pula tidak dalam---

sengketa, sehingga Pihak Kedua tidak akan mendapat gugatan atau-----------

tuntutan dari siapapun mengenai tanah tersebut.--------------------------------------

2. Apabila kelak dikemudian hari Pihak Kedua mendapat kesulitan dalam---------

menjalani pengurusan berikutnya baik Balik Nama dan sebagainya yang------

berhubungan dengan pengurusan tanah tersebut diatas, maka selanjutnya---

akan menjadi beban dan tanggung jawab Pihak Kedua, dengan ini Pihak------

Pertama terlepas dari segala beban tuntutan dan tanggung jawab tersebut --
baik secara hukum mapun financial dari Pihak Kedua maupun pihak------------

lainnya.---------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------- Pasal 3

---------------------------------------------Pihak Pertama dengan ini memberi kuasa kepada

Pihak Kedua sebagai berikut :---

1. Selama Pihak Kedua belum mendapat suatu hak tanah tersebut dari instansi

pemberi hak/izin yang berwajib (berwenang), untuk mewakili Pihak Pertama-

seluas luasnya dalam segala sesuatu yang berhubungan dengan---------------

pengurusan-pengurusan penggunaan dan penguasaan atas tanah tersebut -

tanpa pengecualian;---------------------------------------------------------------------------

2. Apabila pihak kedua tidak mendapat izin dari pelepasan hak atas tanah------

tersebut dan/atau permohonannya untuk memperoleh hak guna bangunan --

atau suatu hak lainnya atas tanah itu tidak dapat dikabulkan (ditolak) oleh----

instansi termaksud, sehingga pelepasan hak menurut akta ini batal dengan--

sendirinya (menurut peraturan hukum), untuk dan atas nama Pihak Pertama-

melepaskan hak atau dengan secara apapun mengalihkan hak atas tanah--

tersebut, kepada pihak lain atau seseorang yang disetujui oleh instansi yang

berwajib (berwenang), dengan ketentuan bahwa apabila ada menerima-------

uang ganti kerugian/harga/Pendapatannya yang akan menjadi hak--------------

sepenuhnya dari Pihak Kedua;-------------------------------------------------------------

3. untuk memohon hak guna bangunan atau suatu hak lainnya atas tanah-------

tersebut kepada instansi yang berwajib (berwenang) dan apabila hak----------


tersebut sudah diperoleh untuk mendapatkan dan menerima pendaftarannya

itu atas nama pihak kedua; dan------------------------------------------------------------

4. untuk memperbaiki kesalahan-kesalahan atau mengadakan perubahan-------

perubahan dalam akta ini, yang menurut pendapat instansi yang berwajib-----

(berwenang) diperlukan.-----------------------------------------------------------------------

-Untuk melaksanakan hal-hal tersebut, maka yang diberi kuasa boleh (berhak-------

untuk) menghadap instansi dan kepada pejabat-pejabat yang berwajib-----------------

(berwenang) antara lain Notaris, Pejabat Pembuat Akta Tanah dan Badan-------------

Pertanahan Nasional, Untuk mengajukan surat-surat permohonan dan surat-surat--

lainnya. Menandatangani, menyelesaikan dan selanjutnya melakukan segala--------

tindakan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa tanpa ------------------

pengecualian.--------------------------------------------------------------------------------------------

-Semua kekuasaan tersebut adalah kekuasaan tetap yang tidak dicabut kembali----

dan tidak akan berakhir oleh sebab-sebab yang ditetapkan dalam undang-undang--

atau menurut peraturan perundangan (hukum) serta menjadi bagian yang penting--

dan tidak dapat dipisahkan dari pelepasan hak (perjanjian menurut akta ini),----------

yang tidak akan dibuat tanpa adanya kekuasaan

tersebut.-----------------------------------Dalam melakukan kekuasaan tersebut yang

diberi kuasa dibebaskan dari------------ pertanggung jawaban sebagai

kuasa.-------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------- Pasal 4

---------------------------------------------Bahwa guna kepentingan PELEPASAN HAK ini


Pihak Pertama memberikan------- kuasa kepada Pihak Kedua untuk

mengambil/menerima dan mempergunakan------Sertipikat Asli atas nama Pihak

Pertama dimanapun Sertipikat Asli tersebut berada sesuai peraturan perundang-

undangan yang berlaku dan pemberian kuasa ini------- tidak dapat dicabut kembali

tanpa adanya persetujuan dari Pihak Kedua selaku-----pemegang hak atas tanah

tersebut.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------ Pasal 5 ---------------------------------------------Pelepasan hak ini dilakukan dengan

pernyataan dan jaminan sebagai tersebut:------

-Bahwa Pihak Pertama melepaskan kembali tanah tersebut kepada negara untuk --

kepentingan Pihak Kedua, dengan demikian Pihak Kedua mempunyai hak atas------

tanah tersebut.-------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------- Pasal 6

---------------------------------------------Segala biaya yang berkaitan dengan pembuatan

akta ini ditanggung oleh Pihak---- Kedua, dan biaya akta jual beli, biaya untuk

penyelesaian balik nama sertifikat------- hak atas tanah tersebut ke atas nama

Pihak Kedua menjadi tanggungan Pihak ------Kedua,serta pajak penjual dan Pajak

Bumi Bangunan (PBB) ditanggung oleh--------

PihakPertama.------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------- Pasal 7

---------------------------------------------Untuk menjalankan perjanjian ini dengan segala

akibatnya kedua belah pihak ------memilih tempat kediaman hukum yang umum dan
tidak berubah di Kantor Panitera Pengadilan Negeri Cikarang di Kabupaten Bekasi.

-------------------------------------------

---------------------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI -----------------------------------

Dibuat dan diselesaikan pada hari dan tanggal seperti disebutkan pada awal akta --

ini, dengan dihadiri oleh : -----------------------------------------------------------------------------

1. Nyonya EUIS TRISNAWATI, bertempat tinggal di Perumahan Grand -----------

Cikarang City Cluster Sakura Blok A.23 Nomor 33, Rukun Tetangga 001,------

Rukun Warga 027, Desa Karang Raharja, Kecamatan Cikarang Utara,----------

Kabupaten Bekasi. Pemegang Nomor Induk Kependudukan : ---------------------

3216190601870001. Warga Negara Indonesia. ----------------------------------------

2. Tuan CAHYO WIDODO, bertempat tinggal di Kampung Cibeber, Rukun----------

Tetangga 002, Rukun Warga 004, Desa Simpangan, Kecamatan Cikarang------

Utara, Kabupaten Bekasi, Provinsi Jawa Barat, pemegang Kartu Tanda----------

Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan:3216092405860006.

-------------Keduanya pegawai Kantor Notaris, sebagai saksi-

saksi.------------------------------

-Setelah saya, Notaris membacakan akta ini kepada para panghadap dan para----

saksi, maka segera para penghadap, para saksi dan saya, Notaris--------------------

menandatangani akta ini.

---------------------------------------------------------------------------Dilangsungkan dengan

tanpa perubahan, coretan, dan penggantian. ---------------

-Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna. ----------------------------------


-Diberikan sebagai SALINAN yang sama bunyinya denganaslinya. -------------------

Notaris di Kabupaten Karawang

(RETNO YUNIATI, SH, M.Kn)

Anda mungkin juga menyukai