Nomor :
- Pukul
.
.
- Hadir dihadapan saya, OEI ESTI LISTIYANI WIJAYA, ----
Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di -----
Kabupaten Bogor, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang
saya, Notaris kenal dan nama-namanya akan disebut pada
Q1 Q1Q bagian
11 akhir akta ini : ------------------------------
1. Tuan XXX, Warga Negara Indonesia; ----------------
-selanjutnya akan disebut : -------------------------
------------- PIHAK PERTAMA (PENJUAL) --------------
2. Tuan XXX, Warga Negara Indonesia; ------------------
-selanjutnya akan disebut : --------------------------
------------ PIHAK KEDUA (PEMBELI) ----------------
-Para penghadap masing-masing menjalani sebagaimana ---
tersebut diatas menerangkan terlebih dahulu : ---------
-bahwa Pihak Pertama adalah pemilik dan karenanya yang
berhak penuh atas :------------------------------------
-sebidang tanah Hak Milik adat persil nomor :---------
94-D-IIV, Blok 000, berukuran luas kurang lebih ------
65 M2, Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi--
dan Bangunan (SPPT PBB) nomor Obyek Pajak (NOP) :---------
32.XXXX, terdaftar atas nama XXX, yang terletak di
Provinsi Jawa Barat, Kabupaten Bogor, Kecamatan Babakan
Madang, Desa Sentul, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga
003, yang diperoleh Pihak Pertama---- berdasarkan Akta
Jual Beli tertanggal xxxx nomor : xxxx, dibuat dihadapan
xxxx, Pejabat Pembuat Akta Tanah Kabupaten Bogor;------
---------------------------satu dan lain berikut segala
sesuatu yang berdiri dan tertanam diatas bidang Tanah
tersebut setempat -dikenal sebagai Tanah di xxxx Rukun
Tetangga xxxx, Rukun Warga xxxx, xxxx, selanjutnya
disebut Tanah. ---
-bahwa Pihak Pertama dengan ini telah melepaskan segala
hak yang ada pada dan/atau dapat dijalankan oleh Pihak
Pertama atas Tanah tersebut, demikian menjadi Tanah ---
Negara, agar supaya Pihak Kedua dapat mengajukan ------
suatu permohonan hak kepada Negara untuk mendapatkan --
atau memperoleh suatu hak yang sesuai dengan peruntukan
dan penggunaan Tanah tersebut diatas.------------------
-Para penghadap tersebut menerangkan pula bahwa ------
Pelepasan Hak ini, Pihak Pertama telah mendapat ganti -
kerugian dari Pihak Kedua sebesar Rp.
.
yang telah dibayar sepenuhnya oleh Pihak Kedua kepada -
Pihak Pertama pada saat penanda tanganan akta ini dan -
untuk penerimaan jumlah uang mana, maka akta ini ------
berlaku pula sebagai kwitansi tanda penerimaan uang ---
yang sah. ---------------------------------------------
- Selanjutnya para penghadap telah saling setuju dan ------
mufakat bahwa pelepasan hak atas Tanah ini dilangsung--
kan dan diterima dengan memakai syarat-syarat dan -----
ketentuan-ketentuan sebagai berikut : ----------------
- Segala keuntungan yang didapat begitu pula segala ---
kerugian yang diderita mengenai Tanah tersebut mulai --
hari ini menjadi hak dan tanggungan Pihak Kedua -------
sepenuhnya. -------------------------------------------
------------------------- Pasal 2 -------------------------
- Pihak Kedua telah mengetahui dengan betul keadaan ---
Tanah tersebut sehingga mengenai hal itu Pihak Kedua --
tidak akan mengajukan tuntutan apapun juga kepada Pihak
Pertama, baik mengenai luasnya, batas-batasnya maupun -
keadaannya. --------------------------------------------
- Pihak Pertama menjamin Pihak Kedua bahwa Tanah -----
tersebut berikut segala sesuatu yang terdapat diatasnya
adalah betul miliknya Pihak Pertama, belum pernah -----
dijual atau diperjanjikan untuk dijual/dialihkan kepada
orang lain, tidak dalam keadaan dijaminkan atau -------
dipertanggungkan untuk sesuatu hutang, bebas dari -----
sitaan, tidak sedang dalam perkara atau sengketa dengan
siapapun juga dan tentang hal itu baik sekarang maupun
dikemudian hari Pihak Kedua tidak akan mendapat -------
tuntutan apapun juga dari pihak lain siapapun juga ---
yang menyatakan mempunyai hak terlebih dahulu atau ----
turut mempunyai hak atas Tanah, oleh karenanya Pihak --
Kedua dengan ini dibebaskan oleh Pihak Pertama dari ---
segala tuntutan apapun juga dari pihak lain mengenai --
hal-hal tersebut diatas.- -----------------------------