Anda di halaman 1dari 7

KUASA

Nomor : …..-
--Pada hari ini, hari Selasa, tanggal limabelas Pebruari duaribu-
duapuluh dua (15-02-2022), Jam 16.30 WIB (enambelas lewat--
tigapuluh menit Waktu Indonesia Barat).----------------------------
--Berhadapan hadir datang ke saya, YOHANA APRIYANTI,------
Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di--------------
Kabupaten Simalungun dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang--
telah saya, Notaris kenal dan nama-namanya akan disebut------
pada bagian akhir akta ini :---------------------------------------------
1. - Nyonya TRI PUTRI HANDAYANI PASARIBU, lahir di--------
P.Siantar, pada tanggal duapuluh tiga Maret seribu------------
sembilanratus sembilanpuluh enam (23-03-1996), Warga-----
Negara Indonesia, Mengurus Rumah Tangga, bertempat-------
tinggal di jalan Mahoni Raya Nomor 16/18, Desa Sitalasari,
Kecamatan Siantar, Kabupaten Simalungun, pemegang-----
Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk------------------
Kependudukan (NIK) : 1208016103960002.--------------------
-menurut keterangannya bahwa ia adalah janda cerai hidup--
dari Tuan ANGGA ADISA PRATAMA, demikian berdasarkan-
Akta Cerai Nomor : 61/AC/2017/PA.Sim tanggal-------------
10-02-2017 (sepuluh Februari duaribu tujuh belas) yang------
dikeluarkan oleh Panitera Pengadilan Agama Simalungun,----
dan untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini tidak
memerlukan persetujuan dari siapapun juga karena objek----
yang akan disebut di bawah ini diperoleh setelah bercerai----
dan hingga akta ini ditandatangani ia belum pernah-----------
melangsungkan perkawinan yang sah lagi menurut UUP yang
berlaku di Indonesia.--------------------------------------------------
--untuk selanjutnya disebut : ------------------------------------------
-----------------------------PEMBERI KUASA.--------------------------
-Penghadap dalam kedudukannya sebagaimana tersebut-------
menerangkan dengan ini memberikan Kuasa, kepada Kakak----
kandungnya yakni :------------------------------------------------------
--Tuan AHMAD FAISAL PASARIBU, lahir di P.Siantar, pada----
tanggal duapuluh lima November seribu sembilanratus--------
sembilanpuluh (25-11-1990), Warga Negara Indonesia,--------
Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal di jalan Mahoni Raya-
Nomor 16/18, Desa Sitalasari, Kecamatan Siantar,-----------
Kabupaten Simalungun, pemegang Kartu Tanda Penduduk-
dengan Nomor Induk :1208012511902001;- --------------------
--untuk selanjutnya disebut : ------------------------------------------
-----------------------------PENERIMA KUASA.-------------------------
---------------------------------K H U S U S------------------------------
-untuk dan atas nama serta mewakili Pemberi Kuasa tersebut--
guna, penandatanganan Pengikatan Hibah, Akta Hibah, dan----
segala peralihan hak milik Hibah serta Penggabungan------------
Sertipikat, Pemberi Kuasa Hak atas Tanah dan Bangunan, yang
akan diterangkan dibawah ini, kepada pihak manapun, dengan
cara dan syarat-syarat apapun yang dianggap baik oleh--------
Penerima Kuasa sendiri, yakni berupa :------------------------------
1. sebidang tanah Sertipikat Hak Milik Nomor 00576/Laras---
Dua, seluas 119-M2 (seratus sembilan belas meter persegi)
yang terletak dalam Propinsi Sumatera Utara, Kabupaten-----
Simalungun, Kecamatan Siantar, Desa Laras Dua, satu dan--
lain lebih jelas diuraikan dalam Sertipikat (Tanda Bukti Hak)
yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten--
Simalungun tanggal sembilan belas Februari dua ribu (19-
02-2000), Surat Ukur tanggal empat belas Februari duaribu--
(14-02-2000), yang terdaftar atas nama TUMINAH.-------------
2. sebidang tanah Sertipikat Hak Milik Nomor 00577/Laras---
Dua, seluas 119-M2 (seratus sembilan belas meter persegi)
yang terletak dalam Propinsi Sumatera Utara, Kabupaten-----
Simalungun, Kecamatan Siantar, Desa Laras Dua, satu dan--
lain lebih jelas diuraikan dalam Sertipikat (Tanda Bukti Hak)
yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten--
Simalungun tanggal sembilan belas Februari dua ribu (19-
02-2000), Surat Ukur tanggal empat belas Februari dua ribu-
(14-02-2000), yang terdaftar atas nama SYAIFUL NASRI
PASARIBU.-------------------------------------------------------------
demikian berikut dengan segala sesuatu yang ada sekarang------
maupun yang akan ada dikemudian hari ditanam, berdiri dan----
dibangun diatas bidang tanah tersebut, setempat dikenal---------
sebagai Jalan Mahoni Raya, Kabupaten Simalungun. -----------
--Selanjutnya disebut : Tanah dan Bangunan;----------------------
Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa diberi hak untuk------
menghadap dimana perlu, termasuk di hadapan Notaris dan------
Pejabat Pembuat Akta Tanah yang berwenang, memberikan-------
keterangan, membuat (suruh buat) dan menandatangani surat-
surat, formulir-formulir dan akta-akta, diantaranya tetapi tidak
terbatas pada Akta Pengikatan Hibah di hadapan Notaris dan----
Akta Hibah di hadapan Pejabat Pembuat Akta Tanah, singkatnya
melakukan tindakan apapun yang oleh ketentuan perUndang-
Undangan disyaratkan dan/atau oleh Penerima Kuasa sendiri----
dianggap baik, perlu dan berguna, tidak ada satu tindakan pun--
yang dikecualikan demi tercapainya maksud pemberian Kuasa---
ini Apabila dalam suatu tindakan tertentu diperlukan suatu-----
kuasa yang bersifat khusus, maka yang demikian itu kata demi-
kata dianggap telah termaktub dalam Akta Kuasa ini.--------------
--Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi. ------------------------
Mengenai kuasa ini dan segala akibatnya penghadap memilih---
tempat kedudukan (domisili) hukum yang tetap dan---------------
seumumnya di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri di-----
Simalungun. -------------------------------------------------------------
--Para penghadap menyatakan dengan ini menjamin akan-------
kebenaran identitas masing-masing sesuai tanda pengenal dan
keterangan-keterangan lain sesuai data data -----------------------
dokumen-dokumen yang disampaikan kepada saya, Notaris-----
dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut, dan -----
selanjutnya penghadap juga menyatakan telah mengerti dan ---
memahami isi akta ini.--------------------------------------------------
--Para penghadap telah saya, Notaris kenal ;------------------------
-----------------------DEMIKIANLAH AKTA INI------------------------
--Dibuat sebagai minuta dan dibacakan serta ditanda tangani di
di Simalungun pada hari dan tanggal disebut diatas, dengan----
dihadiri oleh : ------------------------------------------------------------

1. -Nona EVA MALINDA, lahir di Bekasi, pada tanggal--------


sembilan Oktober seribu sembilan ratus sembilan puluh-----
enam (09-10-1996), Warga Negara Indonesia, Pegawai--------
Notaris, bertempat tinggal di Kabupaten Simalungun,------
Panuhe, Desa Dolok Tomuan, Kecamatan Dolok Panribuan,-
Pemegang Nomor Induk Kependudukan Kabupaten-----------
Simalungun:1208134910960001.---------------------------------
2. -Nona ARNI ADHA, lahir di Medan, pada tanggal tiga belas--
Desember seribu sembilan ratus tujuh puluh lima (13-12-
1975), Warga Negara Indonesia, Pegawai Notaris, bertempat
tinggal di Kabupaten Deli Serdang , Jalan Bustaman Gg----
Wijaya Kesuma 7, Desa Bandar Khalipah, Kecamatan Percut
Sei Tuan, Pemegang Nomor Induk Kependudukan------------
Kabupaten Deli Serdang: 1271045312750001, untuk---------
sementara berada di Kabupaten Simalungun.------------------

-Keduanya sebagai saksi-saksi.- --------------------------------------


--Segera setelah akta ini dibacakan oleh saya Notaris, kepada---
para penghadap dan saksi-saksi, maka akta ini lantas------------
ditandatangani oleh para penghadap, saksi-saksi dan saya,------
Notaris. --------------------------------------------------------------------
--Para penghadap disamping menandatangani akta ini juga -----
membubuhkan cap ibu jari tangan kanan mereka pada ---------
lembaran yang dilekatkan pada minuta akta ini;- -----------------
--Dibuat dengan tanpa memakai perubahan.------------------------
--Minuta akta ini telah ditandatangani sebagaimana mestinya. -
--Dikeluarkan sebagai salinan yang sama bunyinya.- -------------
Notaris di Kabupaten Simalungun,

- YOHANA APRIYANTI, S.H., M.KN-

Anda mungkin juga menyukai