Legalisasi Nomor : 011/Legalisasi/XI/2020

- Melihat dan mengesahkan tandatangan :

- Tuan _____________________, Warga Negara Indonesia, lahir di Jakarta, tanggal 05-09-1967 (lima
Maret seribu sembilanratus enampuluh tujuh), bertempat tinggal di Jakarta, Jalan
_________________, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 006, Kelurahan ________________,
Kecamatan _________________, Jakarta Pusat, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor
Induk Kependudukan: ___________________________.
- Untuk sementara berada di Cipanas, Kabupaten Cianjur.
- Menurut keterangannya bertindak selaku Direktur yang mewakili Direksi Perseroan dari dan oleh
karena itu sah bertindak untuk dan atas nama PT. ____________________, berkedudukan di
Jakarta Pusat.
- Pada tanggal 09-11-2020 (Sembilan Nopember duaribu duapuluh), oleh saya
__________________________, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten
Cianjur.

NOTARIS

________________________________, S.H., M.Kn