SURAT PERNYATAAN

TIDAK ADA SENGKETA

PENGURUS PERKUMPULAN SUARA UNTUK NEGERI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
NIK :
Sesuai dengan ketentuan persyaratan Dokumen untuk Pendaftaran Akta
Notaris Pendirian Perkumpulan, dengan ini Menyatakan bahwa : -----------
------------------------------------------
1. Saya pada saat pemesanan nama Perkumpulan secara Online, yang
bernama “Suara Untuk Negeri”, telah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, jika tidak sesuai, maka Saya, secara
wajib mengganti nama tersebut atau Menteri Hukum dan HAM dapat
membatalkan demi hukum;-------------------------------------------------------
2. Saya sebagai Pengurus Perkumpulan yang bernama “Suara Untuk
Negeri”, saat ini tidak sedang dalam sengketa Internal Kepengurusan,
membuat Perkumpulan Tandingan, dan atau dalam perkara di
Pengadilan.----------------------------------------------------------------------------
3. Saya sebagai Pengurus Perkumpulan yang bernama “Suara Untuk
Negeri”, dalam kegiatan Perkumpulan ini tidak merugikan Masyarakat,
Bangsa, dan Atau Negara.-----------------------------------------------------------
----------

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.---------------

Depok, (*tanggal)
Yang membuat Pernyataan,

Meterai
Rp.6000

(........................................)