Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JURABUDI JUSUF

Alamat : MEDAN, 09-11-1963

No KTP : 3174030911630006

Selanjutnya disebut Pihak I / Pemberi Kuasa

Nama : OKA DHARMA WICAKSANA

Alamat : JALAN BALE AGUNG NO 02 KEDONGANAN

No KTP : 5103011812960004

Selanjutnya disebut Pihak II / Penerima Kuasa

Dengan ini Pihak I memberikan Kuasa kepada Pihak II untuk mengurus peminjaman arsip
IMB Rumah Tinggal No. 1831/BPPT/IMB/2015 atas nama Deddy Lukito Sutejo pada dinas
perizinan kabupaten badung dan mengurus laporan kehilangan IMB pada Kantor Kepolisian
wilayah Kuta.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Badung, 16 Desember 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

OKA DHARMA WICAKSANA JURABUDI JUSUF

Anda mungkin juga menyukai