Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

------- Yang bertandatangan dibawah ini, Nama : MUHAMMAD FAISAL HASIBUAN,


S.KM, Kewarganegaraan : Indonesia, Tanggal Lahir : 23-07-1981, Umur : 41 Tahun,
Pekerjaan : Wiraswasta, Agama : Islam, Alamat : Dusun Kedondong Barat, Rt/Rw ; 000/000,
Desa Jentera Stabat, Kecamatan Wampu, Kabupaten Langkat, selanjutnya disebut sebagai
PEMBERI KUASA ;
--------------------------------------------------------------------------------------

Dengan ini disebut sebagai pemberi kuasa, mengaku benar telah menandatangani dan
memberi kuasa sepenuhnya kepada ;
-------------------------------------------------------------------------------

ZAHRA RAMADHANI, Kewarganegaraan : Indonesia, Tanggal Lahir : 22-03-1998, Umur :


24 Tahun, Berkantor di jalan K.H. Zainul Arifin Nomor 70 Stabat, Kecamatan Stabat,
Kabupaten Langkat, mewakili kepentingan pemberi kuasa, selanjutnya disebut sebagai
PENERIMA KUASA ; ---------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mendampingi dana tau mewakili pemberi kuasa dalam
membela dan mempertahankan segala hak dan kepentingan hukum pemberi kuasa di
Peradilan Semu Fakultas Hukum Universitas Harapan Medan sebagaimana dimaksud
SURAT PANGGILAN PIHAK KETIGA, Nomor ;02/G/2022/PeradilanSemu/TUN/FH-
UNHAR.Mdn, tertanggal September 2022 , tertandatangan PANITERA PENGGANTI ;
DEWI PUSPITA SARI ;
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dan dengan demikian penerima kuasa berhak untuk mempertahankan hak-hak pemberi kuasa
serta menghadap diseluruh Lembaga Penegak Hukum Republik Indonesia, baik di Tingkat
Pertama maupun di Tingkat Banding Guna ;
-----------------------------------------------------------
1. Menjalankan perkara-perkara, mendampingi dan atau mewakili, membuat,
menandatangani, serta mengajukan gugatan/ permohonan di Peradilan Semu Fakultas
Hukum Universitas Harapan Medan ; ----------------------------------------------------------
2. Melawan Penggugat dimuka Peradilan Semu Fakultas Hukum Harapan Medan
ataupun sebagai pembela Pihak Ketiga dalam perkara Nomor
;02/G/2022/PeradilanSemu/TUN/FH-UNHAR.Mdn
3. Membuat, menandatangani mediasi, meminta atau menyerahkan serta menerima uang
atau barang dan surat-surat berharga, baik asli maupun duplikatnya dari dan pihak
manapun, baik personal maupun Lembaga Swasta/ Pemerintah dan Penegak Hukum
dan juga menandatangani atau meminta tanda terimanya. ; ---------------------------------

Stabat, September 2022


Yang menandatangani,
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

HASNUL ARIFIN, SH MUHAMMAD FAISAL HASIBUAN, S.KM

Anda mungkin juga menyukai