NIK :
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia; -------
Pekerjaan : Wiraswasta; ----------------------
- Selanjutnya disebut : “Pemberi Persetujuan dan Kuasa” ;-
dengan ini memberi persetujuan dan kuasa kepada Anak ---
Kandung saya, yaitu : --------------------------------------------
Nama : Nona ; --
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
NIK :
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia; -------
Pekerjaan : Karyawan Honorer; --------------
-Selanjutnya disebut : “Penerima Persetujuan Dan Kuasa”;
----------------------------- K H U S U S ---------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Persetujuan dan Kuasa -------
menyewakan objek tanah sebagai berikut:----------------------
Sebidang tanah berukuran 27,5 m 2 X 65 m 2 , dengan batas-
batas sebagai berikut : --------------------------------------------
- Barat berbatasan dengan Umar Sinai ;---------------------
SYAFRUDDIN. MF