W A S I A T

Nomor: 17.-
--Pada hari ini, Selasa, tanggal enam belas Januari---
tahun dua ribu dua puluh empat (16-01-2024).----------
--Pukul 14.15 WIB (empat belas lewat lima belas menit-
Waktu Indonesia Bahagian Barat).----------------------
--Berhadapan dengan saya, RIFA AULIA, Sarjana Hukum,--
Magister Kenotariatan, dengan Wilayah Kerja seluruh---
daerah di Provinsi Sumatera Utara, berkedudukan di----
Kota Tanjung Balai, dengan dihadiri oleh saksi-saksi--
yang saya, Notaris, kenal dan akan disebutkan pada----
akhir akta ini:---------------------------------------
1. –Nyonya SURTINAH Warga Negara Indonesia lahir di
Yogyakarta pada tanggal satu Februari tahun
seribu- sembilan ratus empat puluh sembilan (01-
02-1949)--- Mengurus Rumah Tangga bertempat
tinggal di Jalan--- Sunggal Nomor 181 LK 2
Kelurahan Tanjung Rejo------ Kecamatan Medan
Sunggal Kota Medan Provinsi Sumatera Utara
Pemegang Nomor Induk Kependudukan-----------
N.I.K:
1271024102490002;---------------------------
--Penghadap saya notaris kenal.-----------------------
--Penghadap menerangkan hendak membuat Surat Wasiat--
dan untuk itu memberitahukan kehendak terakhirnya
kepada saya, Notaris, dihadapan saksi-saksi yang
akan-------- disebutkan bagian akhir akta
ini:-----------------------Kehendaknya itu saya,
Notaris, susun dan suruh tulis dalam perkataan-
perkataan sebagai berikut:--------------Saya cabut dan
nyatakan tidak berlaku lagi semua Surat Wasiat dan
surat-surat lain yang mempunyai kekuatan sebagai Surat
Wasiat yang saya buat sebelum Surat Wasiat yang saya
buat sebelum Surat Wasiat ini tidak ada yang
dikecualikan;-----------------------------------------
--Saya angkat sebagai segenap ahli waris saya yaitu---
anak-anak saya untuk seluruh harta peninggalan saya---
(diluar apa yang telah saya hibah wasiatkan tersebut--
diatas);----------------------------------------------
--Saya hibah dan wasiatkan bagian yang menjadi hak
saya tersebut yaitu
berupa:--------------------------------
1. Sebidang tanah seluas lebih kurang 401,50 m2 (empat
ratus satu koma lima puluh meter persegi) terletak
di Dusun II Munjul Desa Pasar VI
Kw.Mencirim-------- Kecamatan Sei Bingai Kabupaten
Langkat dengan------- batas-batas sebagai
berikut:------------------------
- Sebelah Utara berbatas dengan Tanah P.Bangun;----
- Sebelah Selatan berbatas dengan Jalan Keluarga;--
- Sebelah Timur berbatas dengan Tanah Rita
Aditiya;-
- Sebelah Barat berbatas dengan Tanah Surtiati;----
Hak dan kepunyaan para pihak, sebagaimana yang
dimaksud dalam Surat Perjanjian Ganti Rugi Sebidang
Tanah tertanggal dua puluh satu September tahun
dua ribu lima belas (21-09-2015) bermaterai cukup,
yang diketahui oleh M.RASYID Kepala Dusun II Munjul
dan BURHAN Kepala Desa Psr VI Kw. Mencirim
tercatat atas nama
SURTINAH;----------------------------------------
Demikian berikut segala sesuatu yang tumbuh dan---
berdiri serta tertanam di atas tanah tersebut
yang-- menurut sifat, peruntukkan, dan ketentuan
Undang-Undang dianggap sebagai barang tetap atau
 barang---- tidak
bergerak;-------------------------------------
2. Sebidang tanah Sertipikat Hak Milik Nomor
2492/Medan Krio ,atas sebidang tanah seluas 394 m2
(tiga ratus sembilan puluh empat meter persegi),
yang terletak
di:------------------------------------------------
 Provinsi : Sumatera Utara;-------------------
 Kabupaten : Deli Serdang;---------------------
 Kecamatan : Sunggal;--------------------------
 Desa : Medan Krio;-----------------------
terdaftar atas nama
SURTINAH.-----------------------dengan NIB:
02.04.23.09.02924 yang diuraikan dalam surat ukur
tanggal 08/04/2015 (delapan April tahun dua ribu
lima belas), Nomor: 199/Medan Krio/2014 oleh
Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Deli
Serdangtanggal sembilan Maret tahun dua ribu enam
belas (29-03-
2016).-----------------------------------Demikian
berikut segala sesuatu yang tumbuh dan--- berdiri
serta tertanam di atas tanah tersebut yang--
menurut sifat, peruntukkan, dan ketentuan Undang-
Undang dianggap sebagai barang tetap atau
barang---- tidak
bergerak;-------------------------------------
Kepada:-----------------------------------------------
--Anak dan Cucu saya yang bernama:--------------------
1. -Nona VIVI RAHMAH SYAHFITRI Warga Negara Indonesia
lahir di Medan pada tanggal empat belas Maret tahun
seribu sembilan ratus sembilan puluh dua (14-03-
1992) Pelajar/Mahasiswa bertempat tinggal di Jalan
Sunggal Nomor 205 LK 2 Kelurahan Tanjung Rejo
 Kecamatan----- Medan Sunggal Kota Medan Provinsi
Sumatera Utara---- Pemegang Nomor Induk
Kependudukan N.I.K:------------
1271025403920002;----------------------------------
2. -Tuan FADJRIR RAHMAD HIDAYATULLAH Warga Negara-----
Indonesia lahir di Medan pada tanggal dua puluh
enam- April tahun dua ribu lima (26-04-
2005)-------------- Pelajar/Mahasiswa bertempat
tinggal di Lingkungan VI Jajaran Kelurahan
Sibuluan Nalambok Kecamatan Sarudik Kabupaten
Tapanuli Tengah Provinsi Sumatera Utara Pemegang
Nomor Induk Kependudukan N.I.K:------------
1201202604050001;----------------------------------
3. -Tuan MUHAMMAD FADLAN Warga Negara Indonesia
lahir-- di Medan pada tanggal tujuh belas Desember
tahun---- seribu sembilan ratus sembilan puluh lima
(17-12-1995) Pelajar/Mahasiswa bertempat tinggal di
Jalan-- Sunggal Nomor 205 LK 2 Kelurahan Tanjung
Rejo------ Kecamatan Medan Sunggal Kota Medan
Provinsi Sumatera Utara Pemegang Nomor Induk
Kependudukan N.I.K:------
1271021712940001;----------------------------------
4.
5.
6.
7.

--Adapun pembagiannya yaitu sebesar 50% diberikan

kepada cucunya yaitu…… 20% kepada anak-anaknya yaitu
dan 30% untuk
disedekahkan.-----------------------------------
--Saya angkat sebagai pelaksana wasiat saya:----------
–Nona PUTRI RIZKIE AZZAHRA Warga Negara Indonesia
lahir- di Medan pada tanggal empat belas Januari tahun
dua ribu dua (14-01-2002) Pelajar/Mahasiswa bertempat
tinggal di Lingkungan VI Jajaran Kelurahan Sibuluan
Nalambok----- Kecamatan Sarudik Kabupaten Tapanuli
Tengah Provinsi-- Sumatera Utara Pemegang Nomor Induk
Kependudukan N.I.K:
1201205401020001;-------------------------------------
--Demikian dengan memberikan kepadanya segala hak yang
menurut Undang-Undang dapat diberikan kepada seorang--
pelaksana wasiat terutama hak untuk mengambil dan-----
memegang seluruh harta peninggalan saya menurut-------
aturan-aturan dalam Undang-Undang. -------------------
--Setelah susunan perkatan tersebut di atas selesai,--
maka dibacakan saya, Notaris, minta kepada Penghadap--
untuk memberitahukan kemauannya yang terakhir kepada--
saya, Notaris, akan tetapi sekarang di hadapan para---
saksi.------------------------------------------------
--Setelah permintaan itu dipenuhi oleh penghadap, maka
susunan perkataan tadi saya, Notaris, bacakan kepada-
penghadap dan sesudahnya saya, Notaris, tanya---------
kepadanya apakah yang dibacakan- itu benar memuat-----
kemauannya yang terakhir dan atas pertanyaan itu------
penghadap menjawab bahwa apa yang dibacakan itu benar-
memuat kemauannya yang terakhir dan penjawaban itu----
semuanya dilakukan di hadapan para saksi. ------------
--Pembacaan, pertanyaan dan penjawaban itu semua------
dilakukan dihadapan saksi-saksi yang akan disebutkan--
pada bagian akhir akta ini :--------------------------
--Akhirnya penghadap menyatakan dengan ini menjamin
akan kebenaran identitas penghadap sesuai tanda
pengenal--- serta dokumen-dokumen lainnya yang
disampaikan kepada- saya, Notaris, dan menyatakan
bertanggung jawab------- sepenuhnya atas hal-hal
tersebut;---------------------
------------------- DEMIKIAN AKTA INI
------------------Dibuat dan dilangsungkan di Medan
sebagai minuta---- pada hari dan tanggal seperti
disebutkan pada awal---- akta ini dengan dihadiri oleh
2 (dua) orang saksi akta
yaitu :-----------------------------------------------
1. Nona ANGGIE MULYA WARDANI Warga Negara Indonesia----
lahir di Medan pada tanggal dua belas Desember------
tahun seribu sembilan ratus sembilan puluh----------
tujuh (12-12-1997) bertempat tinggal di Jalan-------
Pasar 1 Gang Merak nomor 15 Kecamatan Tanjung-------
Sari Kecamatan Medan Selayang Provinsi-------------
Sumatera Utara Pemegang Nomor Induk Kependudukan----
N.I.K: 1271215212970003;----------------------------
2. Nona DIAN SYAHFITRI Warga Negara Indonesia---------
lahir di Medan pada tanggal sembilan September------
tahun seribu sembilan ratus sembilan puluh----------
delapan (09-09-1998) bertempat tinggal di-----------
Komp.KPR BTN Kodam I.BB Kelurahan Medan-------------
Krio Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli---------------
Serdang Provinsi Sumatera Utara Pemegang Nomor------
Induk Kependudukan N.I.K: 1207234909980004;---------
Yang saya notaris kenal sebagai saksi-
saksi.------------Segera setelah akta ini dibacakan
oleh saya,-------- Notaris, kepada penghadap dan
saksi-saksi, maka----- akta ini ditandatangani oleh
para penghadap--------- tersebut, saksi-saksi dan saya
Notaris.-----------------Para penghadap disamping
menandatangani akta ini,--- juga membubuhkan cap ibu
jari tangan kanan pada-------
lembaran sidik jari, lembaran kertas mana kemudian--
dilekatkan pada minuta akta ini.----------------------
--Dilangsungkan dengan tanpa perubahan.---------------
--Minuta akta ini telah ditandatangani dengan---------
sempurna.---------------------------------------------
--Diberikan sebagai S A L I N A N yang sama-----------
bunyinya.---------------------------------------------
Notaris tersebut,

(RIFA AULIA, S.H., M.Kn)