---------------- PERSETUJUAN DAN KUASA ----------------

---------------------- Nomor : 22 ---------------------

- Pada hari ini, Senin, tanggal 20-09-2021 (dua puluh -
September dua ribu dua puluh satu); -------------------
- Pukul : 14.00 WIB (empat belas Waktu Indonesia ------
Barat). ----------------------------------------------
- Berhadapan dengan saya, Doktor MARKUS GUNAWAN, ------
Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris, yang ---
berkedudukan di Kota Batam, dengan wilayah jabatan ----
meliputi seluruh wilayah Provinsi Kepulauan Riau, -----
dengan dihadiri oleh para saksi yang saya, Notaris, ---
kenal dan yang nama-namanya akan disebutkan pada bagian
akhir akta ini: ---------------------------------------
I. Tuan TOTOK SUDIYANTO, Sarjana Sains Terapan, (dalam-
-- Kartu Tanda Penduduk tertulis TOTOK SUDIYANTO, -----
-- S.SIT) lahir di Klaten, pada tanggal 13-04-1978 ----
-- (tiga belas April seribu sembilan ratus tujuh puluh-
-- delapan), Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta, -
-- bertempat tinggal di Kota Semarang, Perumahan ------
-- Citrasun Garden, Rukun Tetangga 009, Rukun Warga ---
-- 011, Kelurahan Ngesrep, Kecamatan Banyumanik, ------
-- pemegang Nomor Induk Kependudukan (NIK) : ----------
-- 3216011304780004, untuk saat ini berada di Kota ----
-- Batam; ---------------------------------------------
-- Selanjutnya disebut PEMBERI PERSETUJUAN DAN KUASA; -
-- - menurut keterangannya dalam hal ini bertindak ----
-- selaku mantan suami dari Nyonya SINTHA YUAR NINGGA,-
-- Sarjana Ekonomi (dalam Kartu tanda Penduduk tertulis
-- SINTHA YUAR NINGGA, SE), sebagaimana akan disebut --
-- dibawah ini, dari dan oleh karena itu dengan ini ---
-- memberikan persetujuan dan kuasa kepada mantan istri
-- saya yaitu: ----------------------------------------
-- Nyonya SINTHA YUAR NINGGA, Sarjana Ekonomi (dalam --
-- Kartu tanda Penduduk tertulis SINTHA YUAR NINGGA, --
-- SE), lahir di Semarang, pada tanggal 19-07-1980 ----
-- (sembilan belas Juli seribu sembilan ratus delapan -
-- puluh), Warga Negara Indonesia, Pegawai Negeri Sipil
-- (PNS), bertempat tinggal di Kota Semarang, Perumahan

1
-- Citrasun Garden, Rukun Tetangga 009, Rukun Warga ---
-- 011, Kelurahan Ngesrep, Kecamatan Banyumanik, ------
-- pemegang Nomor Induk Kependudukan (NIK) : ----------
-- 3216015907800008; ----------------------------------
-- Selanjutnya disebut PENERIMA PERSETUJUAN DAN KUASA;-
----------------------- KHUSUS ------------------------
- Menyetujui untuk menjual, menyerahkan melepaskan ----
dan/atau dengan cara lain mengalihkan atau memindah ---
tangankan kepada pihak lain hak atas : ----------------
Sebidang tanah dan bangunan sebagaimana ternyata dari -
Sertipikat Hak Milik Nomor 5603/Ngesrep, terletak di --
Provinsi Jawa Tengah, Kota Semarang, Kecamatan --------
Banyumanik, Kelurahan Ngesrep, seluas 220 M2 (dua ratus
dua puluh meter persegi), sebagaimana diuraikan lebih -
lanjut dalam Surat Ukur, tertanggal 14-07-2014 (empat -
belas Juli dua ribu empat belas) Nomor ----------------
00057/Ngesrep 2014, sebagaimana ternyata dari ---------
Sertipikat yang diterbitkan oleh Kantor Pertanahan Kota
Semarang tertanggal 21-07-2014 (dua puluh satu Juli dua
ribu empat belas); ------------------------------------
- Berikut pula bangunan dengan segala suatu yang ------
sekarang atau akan ada, tertanam, berdiri termasuk ----
tetapi tidak terbatas pada bangunan, hasil karya ------
tanaman dan segala suatu yang kelak di kemudian hari --
akan ada, tertanam, berdiri dan atau diperoleh di atas-
maupun dibawah permukaan bidang tanah itu, yang dapat -
dianggap sebagai kesatuan dan merupakan bagian yang ---
tidak terpisahkan dari tanah tersebut, yang menurut ---
sifatnya, peruntukannya dan undang-undang -------------
dianggap sebagai barang tidak bergerak, tidak ada yang-
dikecualikan, setempat terkenal sebagai ---------------
Citra Sun Garden Jalan Ruby Hill Blok C Kavling Nomor -
17, yang tertulis atas nama SINTHA YUAR NINGGA, -------
Sarjana Ekonomi; --------------------------------------
- Untuk keperluan tersebut yang diberi persetujuan dan-
kuasa berhak menghadap Pejabat Pembuat Akta Tanah -----
(PPAT), Notaris, Pejabat dan instansi yang berwenang --
minta dan memberi keterangan, mengajukan permohonan ---

2
dan/atau ijin-ijin yang diperlukan, membuat dan -------
menandatangani akta-akta, surat-surat, menetapkan -----
segenap syarat perjanjian yang dipandang perlu, -------
terhitung menetapkan harga jual, menerima hasil -------
penjualannya, mengosongkan dari segenap penghuni dan --
barang-barang milik penghuni yang tidak ikut dijual dan
menyerahkan tanah dan bangunan tersebut dalam keadaan -
kosong kepada pembeli, selanjutnya yang diberi --------
persetujuan dan kuasa dapat melakukan perbuatan hukum -
sehingga jual beli atas tanah dan bangunan tersebut ---
diatas dapat sah terlaksanakan; -----------------------
- Selanjutnya melakukan segala sesuatu tindakan -------
yang diperlukan guna tercapainya maksud tersebut diatas
dengan tidak ada yang dikecualikan, dengan ketentuan --
bahwa apabila untuk suatu tindakan diperlukan ---------
persetujuan/kuasa khusus/tersendiri, maka -------------
persetujuan/kuasa yang demikian itu harus dianggap ----
tercantum dalam persetujuan dan kuasa ini. ------------
- Untuk Akta ini dengan segala akibat serta -----------
pelaksanaanya penghadap memilih tempat kedudukan ------
hukum yang umum dan tetap di Pengadilan Negeri --------
Kota Semarang di Provinsi Jawa Tengah. ----------------
- Penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris, ---------
berdasarkan identitasnya yang diberikan kepada saya, --
Notaris. ----------------------------------------------
- Akhirnya, Penghadap menyatakan kepada saya, ---------
Notaris, dengan ini menjamin akan kebenaran dokumen dan
identitas Penghadap sesuai dengan dokumen dan ---------
tanda pengenal yang disampaikan kepada saya, Notaris, -
dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut, dan
selanjutnya Penghadap juga menyatakan telah -----------
mengerti dan memahami isi akta ini serta sesuai dengan-
kehendak Penghadap, sehingga membebaskan saya, --------
Notaris dari gugatan dan tuntutan dalam bentuk apapun.-
----------------- DEMIKIANLAH AKTA INI ----------------
- Dibuat dan dilangsungkan di Batam, pada hari, tanggal
serta jam sebagaimana tersebut pada bagian awal akta --
ini dengan dihadiri oleh : ----------------------------

3
Tuan VENISIUS LENGI, lahir di Nitung, pada tanggal ----
23-08-1984 (dua puluh tiga Agustus seribu sembilan ----
ratus delapan puluh empat), Karyawan Notaris, ---------
pemegang Nomor Induk Kependudukan (NIK) : ------------
2171062308849007, dan ---------------------------------
Nyonya IIN PURWANTI, lahir di Purbalingga, pada -------
tanggal 25-05-1980 (dua puluh lima Mei seribu sembilan-
ratus delapan puluh), Karyawan Notaris, pemegang Nomor-
Induk Kependudukan (NIK) : 2171026505809004. ----------
Keduanya bertempat tinggal di Batam, sebagai para -----
saksi. ------------------------------------------------
- Setelah akta ini selesai dibacakan oleh saya, Notaris
kepada penghadap dan para saksi, maka segera penghadap,
para saksi dan Saya, Notaris, menandatangani akta ini.-
- Dilangsungkan dengan tanpa perubahan. ---------------