Anda di halaman 1dari 5

PENGHAPUSAN PENCEGAHAN PERKAWINAN

Nomor : 16.-

-Pada hari ini, Sabtu, 05-01-2020 ( lima Januari dua ribu dua puluh).

-Pukul: 09.00 WIB (sembilan Waktu Indonesia Barat). ------------------------

-Berhadapan dengan saya, CLAUDIA YOLANDA PRICILLA, Sarjana----


Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Jakarta, dengan dihadiri
saksi-saksi yang nama-namanya akan disebut pada akhir akta ini: -----

I. Tuan SUTANTO DIAZ, lahir di Surabaya, pada tanggal--------------


29-09-1969 (dua puluh sembilan September seribu sembilan--

ratus enam puluh sembilan), Warga Negara Indonesia, --------------


Wirawasta, bertempat tinggal di Kota Jakarta Timur, Victoria---

Riverpark Blok A-5/8, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga


015, Kelurahan Pondok Jagung, Kecamatan Pondok Selatan; _

-pemegang Kartu Tanda Pendududuk dengan Nomor Induk ---


Kependudukan 3604050906790001 yang berlaku hingga -------
tanggal 29-09-2024 (dua puluh sembilan September dua ribu
dua puluh empat), dan;
II. Nyonya NAOMI ARINDA, lahir di Jakarta, pada tanggal -------------
19-07-1979 (sembilan belas Juli seribu sembilan ratus tujuh --
puluh sembilan), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,
bertempat - tinggal pada alamat yang sama dengan suaminya
tersebut di - atas;
-pemegang Kartu Tanda Pendududuk dengan Nomor Induk ---

Kependudukan 3604091604720001 yang berlaku hingga -------


tanggal 19-07-2023 (sembilan belas Juli dua ribu dua puluh
tiga);-----------------------------------------------------------------------------

-keduanya untuk sementara berada di Jakarta. -----------------------------------

- Penghadap terlebih dahulu menerangkan bahwa secara sah telah-------

mencegah perkawinan yang direncanakan oleh anak perempuannya ----

Penghadap yang bernama ; --------------------------------------------------------


– Nona BERTHA YULIA, lahir di Jakarta, pada tanggal 11-11-
2005 (sebelas November dua ribu lima), Warga Negara
Indonesia, Pelajar, bertempat tinggal pada alamat yang sama
dengan para Penghadap tersebut di atas, pemegang Kartu
Tanda Pendududuk dengan Nomor Induk Kependudukan
3674021601680002 yang berlaku hingga tanggal 11-11-2030
(sebelas November dua ribu tiga puluh); ------------------------------

-untuk melangsungkan perkawinannya dengan ;-------------------------------

– Tuan SUJONO, lahir di Jakarta, pada tanggal 16-04-1990----------

(enam belas April seribu sembilan ratus sembilan puluh -----------

puluh), Warga Negara Indonesia, Nakhoda Kapal, -----------------------

bertempat tinggal di Jakarta Selatan, Jalan Dukuh Patra ---------

IV/66, Rukun Tetangga 010, Rukun warga 002, Kelurahan------


Menteng Dalam, Kecamatan Tebet, pemegang Kartu Tanda ----

Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan---------------------

3174011405720011, yang berlaku hingga tanggal ------------------


16-04-2028 (enam belas April dua ribu dua puluh delapan).

- sebagaimana ternyata dalam Akta Nomor 15 tertanggal 20-12-2019-----


(dua puluh Desember dua ribu dua puluh dua), yang dibuat dihadapan
CLAUDIA YOLANDA PRICILLA, Sarjana Hukum, Magister-----------------------
Kenotariatan,Notaris di
Jakarta;-------------------------------------------------------bahwa sekarang
Penghadap ingin mencabut atau menghapuskan------ ----

pencegahan tersebut, untuk memenuhi ketentuan Pasal 70 Kitab--------

Undang-Undang Hukum Perdata.------------------------------------------------

- Bahwa berhubung dengan apa yang tersebut di atas, maka Penghadap


menerangkan dengan ini menghapuskan pencegahan perkawinan yang
akan dilangsungkan antara anaknya Nona Bertha Yulia, tersebut dan Tuan
Sujono, tersebut. -------------------------------------------------------------------------
Akta ini diselesaikan pada pukul 09.30 WIB (sembilan lewat tiga --
puluh menit Waktu Indonesia Barat).------------------------------------------
-Para Penghadap saya, Notaris kenal. ---------------------------------------------

DEMIKIANLAH AKTA INI


-Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Jakarta pada hari -----

dan tanggal tersebut dalam kepala akta ini, dengan dihadiri oleh;

1. Nona SYLVIA, lahir di Jakarta, pada tanggal 10-04-1990--------------

(sepuluh April seribu sembilan ratus sembilan puluh),----------------

Warga Negara Indonesia bertempat tinggal di Jakarta Timur, ------

Jalan Diponegoro Nomor 56, Rukun Tetangga 001, Rukun ----------


Warga 002, Kelurahan Tuna Hera, Kecamatan Palilitan, ---------------

Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk -------------

Kependudukan 09.5006.100465.6037;----------------------------------------

2. Tuan UJANG WINAYAT, lahir di Jakarta, pada tanggal ----------------

13-05-1989 (tiga belas Mei seribu sembilan ratus delapan --------


puluh sembilan), Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di
Jakarta Timur, Jalan Cempaka Wangi III Nomor 18, Rukun---------
Tetangga 003, Rukun Warga 009, Kelurahan Harapan Mulia, -------

Kecamatan Kematungan, Pemegang Kartu Tanda Penduduk-------

Nomor 3171031305890008;

-keduanya pegawai kantor Notaris, yang saya, Notaris kenal,----------

sebagai saksi-saksi.

- Setelah akta ini saya, Notaris bacakan kepada Penghadap, dan saksi-
saksi, maka akta ditandatangani oleh Penghadap, saksi-saksi dan

saya, Notaris.-------------------------------------------------------------------------

-Dilangsungkan dengan tanpa perubahan. ------------------------------------------

Penghadap Penghadap

SUTAN NAOMI
O

SUTANTO DIAZ NAOMI ARINDA

Saksi-Saksi

Sylvia Ujang.
SYLVIA UJANG WINAYAT
Notaris di Jakarta

CLAUDIA YOLADA PRICILLA


CLAUDIA YOLANDA PRICILLA, S.H., M.Kn.

Anda mungkin juga menyukai