K U A S A

Nomor :

-Pada hari ini, Senin, tanggal 27-06-2011 (dua puluh tujuh Juni dua ribu sebelas). -------------------------

-Pukul,

-Berhadapan dengan saya, DIAH WULANDARU, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di -

Kabupaten Bogor, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, Notaris kenal, yang akan disebut pada

bagian akhir akta ini : -----------------------------------------------------------------------------------------------

1. Tuan AGUNG MULYADI, lahir di Bogor, pada tanggal 31-10-1982 (tiga puluh satu Oktober seribu

sembilan ratus delapan puluh dua ), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di -

Bogor, Kebon Manggis, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 011, Kelurahan Paledang, Kecamatan

Bogor Tengah, Kota Bogor, pemegang Nomor Induk Kependudukan : 32.7103.311082.0006; -------

-untuk melakukan perbuatan hukum dalam akta ini telah mendapat persetujuan dari Istrinya

yang turut serta hadir menandatangani akta ini yaitu Nyonya KARTINI, lahir di Bogor, pada -----

tanggal 20-04-1982 (dua puluh April seribu sembilan ratus delapan puluh dua), Warga Negara

Indonesia, Karyawati, bertempat tinggal sama dengan Suaminya tersebut, Pemegang Nomor

Induk Kependudukan : 32.7103.600482.0001. -----------------------------------------------------------------

-Selanjut dalam akta ini akan disebut juga sebagai : ----------------------------------------------------------------

------------------------------------------- PIHAK PERTAMA/PEMBERI KUASA ------------------------------------------

2. Tuan HARI KUSMANTO, Sarjana Teknik, lahir di Jakarta, pada tanggal 14-10-1978 (empat belas -

Oktober seribu sembilan ratus tujuh puluh delapan), Warga Negara Indonesia, Karyawan BUMD,

bertempat tinggal di Jakarta, Jalan Jatibaru Dipo Nomor 11, Rukun Tetangga 015, Rukun Warga

001, Kelurahan Cideng, Kecamatan Gambir, Kotamadya Jakarta Pusat, pemegang Nomor Induk

Kependudukan : 3171011410780002. -----------------------------------------------------------------------

-untuk sementara berada di Bogor. ----------------------------------------------------------------------------------

-Selanjutnya dalam akta ini akan disebut juga sebagai : ------------------------------------------------------------

------------------------------------------- PIHAK KEDUA/PENERIMA KUASA -------------------------------------------

-Para penghadap menerangkan terlebih dahulu dalam akta ini: -------------------------------------------------

-Bahwa PIHAK PERTAMA adalah pemilik atau yang berhak atas : --------------------------------------------

-Sebidang tanah sertipikat Hak Milik Nomor : 1936, sebagaimana diuraikan dalam surat ukur -----

tertanggal 02-07-2009 (dua Juli dua ribu sembilan), Nomor : 111/Cilebut Barat/2009, seluas 72

1
 M2 (tujuh puluh dua meter persegi), dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) : ----------------

10.10.09.22.03162, tercatat atas nama AGUNG MULYADI, menurut sertipikat yang dikeluarkan --

pada tanggal 10-11-2009 (sepuluh Nopember dua ribu sembilan) oleh Kantor Pertanahan ----------

Kabupaten Bogor, terletak di : ----------------------------------------------------------------------------------------

Propinsi : Jawa Barat ; ----------------------------------------------------------------------------------

Wilayah : Kabupaten Bogor ; --------------------------------------------------------------------------

Kecamatan : Sukaraja ; -------------------------------------------------------------------------------------

Desa/Kelurahan : Cilebut Barat ; -------------------------------------------------------------------------------

-setempat dikenal sebagai Perumahan Pesona Cilebut Blok IB 6 Nomor 11. ---------------------------

-Demikian berikut segala sesuatu yang telah ada dan/atau kemudian hari akan didirikan dan ----

ditanam diatas tanah tersebut, yang menurut sifat, peruntukannya atau pun menurut Undang-

undang dapat dianggap sebagai benda tetap. ------------------------------------------------------------------

-Selanjutnya tanah berikut segala sesuatu yang telah dan/atau kemudian hari akan didirikan,

ditanam dan ditempatkan diatas tanah tersebut dalam akta ini akan disebut juga sebagai “

Tanah dan Bangunan “. -----------------------------------------------------------------------------------------

-Bahwa pada saat ini tanah dan bangunan tersebut sedang dijadikan jaminan hutang PIHAK -----------

PERTAMA/PEMBERI KUASA pada PT. BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) Cabang Jakarta Harmoni;

-Bahwa dalam akta ini PIHAK PERTAMA/PEMBERI KUASA hendak memberikan kuasa kepada PIHAK -

KEDUA untuk membayar cicilan maupun melunaskan hutang PIHAK PERTAMA/PEMBERI KUASA

pada PT. BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) Cabang Jakarta Harmoni dan setelah hutang tersebut

lunas seluruhnya, mengambil sertipikat tanahnya dari PT. BANK TABUNGAN NEGARA. -------------------

-Berhubung dengan apa yang diuraikan diatas, maka PIHAK PERTAMA menerangkan dengan ini

memberi kuasa kepada PIHAK KEDUA, yang menerangkan dengan ini menerima baik pemberian

kuasa dari PIHAK PERTAMA tersebut; -------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------------------------

-Untuk dan atas nama serta mewakili Pemberi Kuasa melakukan tindakan hukum dibawah ini : -------

1. Membayar cicilan ataupun melunaskan hutang PIHAK PERTAMA/PEMBERI KUASA pada PT. BANK

TABUNGAN NEGARA (Persero) cabang Jakarta Harmoni dan untuk Itu menerima tanda -------------

pembayarannya; ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Apabila hutang tersebut telah lunas seluruhnya, mengambil dan menerima sertipikat tanahnya

2
 serta surat-surat lain yang berhubungan dengan pemilikan tanah dan bangunan tersebut diatas -

dari PT. BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) Cabang Jakarta Harmoni; ----------------------------------

3. Menempati/mengontrakkan bangunan tersebut diatas, menghadap dimana perlu, terutama ------

pada PT. BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) Cabang Jakarta Harmoni, memberi keterangan-

keterangan, melakukan laporan-laporan, memilih tempat tinggal, membuat, suruh membuat, ----

serta menandatangani dokumen-dokumen, serta surat-surat lain serta mengerjakan segala -------

sesuatu yang baik dan berguna; --------------------------------------------------------------------------------

- Kekuasaan dan wewenang yang diberikan oleh pemberi kuasa sebagaimana tercantum di dalam

akta ini diberikan dengan penuh sehingga oleh karenanya pemegang kuasa tersebut berhak untuk

bertindak atas nama serta buat kepentingannya pemberi kuasa agar tercipta maksud dan tujuan

diberikannya kuasa ini. ------------------------------------------------------------------------------------------------------

- Kemudian turut hadir dihadapan saya, Notaris, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang sama : Tuan

, tersebut, selaku yang diberi kuasa, yang menerangkan bahwa ia telah mengetahui dan menerima

baik kuasa sebagaimana tersebut dalam akta ini. ---------------------------------------------------------------

- Para penghadap, tersebut, menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran keterangan -----------

keterangan, surat-surat maupun identitas-identitas, adalah sesuai dengan tanda pengenal yang ------

disampaikan kepada saya, Notaris, dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut serta -------

selanjutnya para penghadap juga menyatakan telah mengerti dan memahami isi akta ini. --------------

- Akhirnya pemberi kuasa dan penerima kuasa menerangkan, mengenai akta ini dan segala akibat

serta pelaksanaannya, memilih domisili hukum yang seumumnya dan tetap di Kantor Panitera

Pengadilan Negeri Kabupaten Bogor di Cibinong. ------------------------------------------------------------------

- Para penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DEMIKIANLAH AKTA INI --------------------------------------------------

-Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Kabupaten Bogor, pada hari, tanggal dan pukul seperti

tersebut dalam bagian kepala akta ini dengan dihadiri oleh : ----------------------------------------------------

1. Tuan SUBANDRIYO, lahir di Bojonegoro, pada tanggal 07-10-1975 (tujuh Oktober seribu -----------

sembilan ratus tujuh puluh lima), Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jakarta, Jalan ----

Cempaka Putih Barat XIX/E.17, Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 012, Kelurahan Cempaka ------

3
 Putih Barat, Kecamatan Cempaka Putih, Kotamadya Jakarta Pusat, pemegang Nomor Induk -------

Kependudukan : 09.5005.071075.2012; ----------------------------------------------------------------------------

2. Nyonya RETNO SUMINAR INGTYAS, lahir di Solo, pada tanggal 07-10-1975 (tujuh Oktober --------

seribu sembilanratus tujuh puluh lima), Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jakarta, ---

Jalan Cempaka Putih Barat XIX/E.17, Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 012, Kelurahan ------------

Cempaka Putih Barat, Kecamatan Cempaka Putih, Kotamadya Jakarta Pusat, pemegang Nomor --

Induk Kependudukan : 09.5005.071075.2012; ------------------------------------------------------------------

-Keduanya karyawan saya, Notaris, yang saya, Notaris kenal, sebagai saksi-saksi. ----------------------

-Segera setelah akta ini saya, Notaris, bacakan kepada para penghadap dan saksi-saksi, maka akta

ini ditandatangani oleh para penghadap, saksi-saksi dan saya, Notaris. -------------------------------------

-Dilangsungkan dengan 2 (dua) perubahan, yaitu karena satu coretan dengan gantian dan satu

tambahan. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-Minuta akta ini telah ditandatangani dengan secukupnya. -------------------------------------------------

-DIBERIKAN SEBAGAI SALINAN YANG SAMA BUNYINYA.-------------------------------------------------

NOTARIS DI KABUPATEN BOGOR

DIAH WULANDARU, SH., M.Kn.