Anda di halaman 1dari 8

NOTARIS

RIRIN DWI SEROJA SH., MH.


DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA.
SK. MENTERI KEHAKIMAN DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK
INDONESIA
Tanggal 7 Januari 2002 Nomor C-04.HT.03.02-TH 2002
Wisma Lentera Lantai 10,
Jalan Bendungan Hilir Kaveling 10, Jakarta Pusat 10220

SURAT KUASA
MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN
Nomor: 17

Pada hari ini, Rabu, tanggal 23-04-2019 (dua puluh tiga April dua
ribu sembilan belas).---------------------------------------------------------
Pukul 08.45 WIB (delapan lewat empat puluh lima menit Waktu ---
Indonesia Barat).-------------------------------------------------------------
Hadir dihadapan Saya RIRIN DWI SEROJA , Sarjana Hukum, ----
Magister Hukum, yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri ----
Kehakiman Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia tanggal 7 -
Januari 2002 nomor C-04.HT.03.02-TH 2002 diangkat sebagai ----
Notaris dengan daerah kerja Kota Administrasi Jakarta Pusat dan
berkantor di Wisma Lentera Lantai 10, Jalan Bendungan Hilir -----
Kaveling 10, Jakarta Pusat 10220, dengan dihadiri oleh saksi- -----
saksi yang Saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ---
ini:------------------------------------------------------------------------------
I. Tuan GUNAWAN TJOKROHADI, lahir di Malang pada tanggal --
15-06-1952 (lima belas Juni seribu sembilan ratus lima puluh --
dua), Warga Negara Indonesia, Wiraswata, bertempat tinggal di -
Jalan Kencur V, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 007, -------
Kelurahan Klojen, Kecamatan Klojen, Kota Malang. Pemegang --
Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk -----------------------
Kependudukan 3573021506520006, berlaku sampai dengan ----
Seumur Hidup. -----------------------------------------------------------
Untuk sementara berada di Jakarta.----------------------------------

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 1 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
Menurut keterangannya dalam melakukan tindakan hukum ----
dalam akta ini telah mendapatkan persetujuan dari isteri satu-
satunya yang turut hadir dan menandatangani akta ini, yaitu:--
- Nyonya TATIEK INDARGO, lahir di Lumajang pada tanggal ----
24-05-1956 (dua puluh empat Mei seribu sembilan ratus lima
puluh enam), Warga Negara Indonesia, Mengurus Rumah -----
Tangga, bertempat tinggal bersama dengan suaminya tersebut
di atas, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor -----
Induk Kependudukan 3573026405560002, berlaku seumur --
hidup.--------------------------------------------------------------------
Untuk sementara berada di Jakarta.--------------------------------
- Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.------------------------
II. Nyonya FARIYANI, Sarjana Ekonomi, Magister Manajemen, -----
lahir di Malang pada tanggal 20 Juni 1966, Karyawan Pimpinan
Perseroan Terbatas PT. BANK ABC Tbk. Cabang Malang, ---------
bertempat tinggal di Jalan Mangga V, Rukun Tetangga 006, ----
Rukun Warga 014, Kelurahan Mojolangu, Kecamatan -------------
Lowokwaru, Kota Malang, Pemegang Kartu Tanda Penduduk ----
dengan Nomor Induk Kependudukan 3573056006660004.-------
Untuk sementara berada di Jakarta.----------------------------------
Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak sebagai Kuasa -
dari dan oleh karena itu untuk dan atas nama serta sah ---------
mewakili Direksi:----------------------------------------------------------
- Perseroan Terbatas PT. BANK ABC Tbk. berkedudukan di ---
Jakarta Pusat.--------------------------------------------------------
- Demikian berdasarkan SURAT KUASA Nomor: -----------------
025/SKa/DIR/VIII/2016, tertanggal 23 Agustus 2016, yang
dibuat dibawah tangan bermaterai cukup, asli surat ---------
bermaterai cukup telah di perlihatkan kepada saya, ----------
Notaris.-----------------------------------------------------------------
- Untuk selanjutnya disebut Penerima Kuasa. ---------------------
Para penghadap dikenal oleh Saya Notaris. -----------------------------
Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada --
Penerima Kuasa.--------------------------------------------------------------
Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan
Halaman 2 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
---------------------------------- K H U S U S -------------------------------
untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin pelunasan
hutang Tuan GUNAWAN TJOKROHADI, selaku Debitor, sejumlah -
Rp. 50.000.000.000,- (lima puluh Milyar rupiah)/sejumlah uang --
yang dapat ditentukan dikemudian hari berdasarkan perjanjian ---
utang-piutang yang ditandatangani oleh Debitor/Pemberi Kuasa
dengan Kreditur/Penerima Kuasa berdasarkan:------------------------
- Perjanjian Kredit Nomor 011/12PK/SME-ME/MLG/2016, ------
tertanggal 23-04-2019 (dua puluh tiga April dua ribu sembilan
belas), dibuat dibawah tangan bermaterai cukup, yang surat -----
asli/salinan resminya ikut dijahitkan pada minuta akta ini dan
penambahan, perubahan, perpanjangan serta --------------------
pembaharuannya yang mungkin diadakan kemudian, sampai -
sejumlah Nilai Tanggungan Peringkat I (Pertama) sebesar Rp. --
7.750.000.000,- (tujuh Milyar tujuh ratus lima puluh juta ------
rupiah) atas obyek Hak Tanggungan berupa 1 (satu bidang) ----
hak atas tanah yang diuraikan dibawah ini:------------------------
- Hak Guna Bangunan Nomor 704 atas sebidang tanah -----------
sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 10 April ----
2008 Nomor: 00014/2008 seluas 311 M2 (tiga ratus sebelas ---
meter persegi) dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) :
09.01.01.01.01819 dan Surat Pemberitahuan Pajak Terutang -
Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak -----
NOP) : 31.73.070.006.012-0121.0 -----------------------------------
terletak di : ------------------------------------------------------------
- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta ------------
- Kota : Jakarta Pusat ----------------------------------
- Kecamatan : Gambir ------------------------------------------
- Kelurahan : Duri Pulo ---------------------------------------
- Jalan : Bunga Mawar Nomor 52 ----------------------
Terdaftar atas nama GUNAWAN TJOKROHADI, -------------------
 Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas ----------
diperlihatkan kepada Saya, Notaris, untuk keperluan ------------

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 3 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
pembuatan -Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan ini; -

Obyek Hak Tanggungan ini meliputi pula:-------------------------------


bangunan dengan segala turutannya, termasuk segala bangunan -
yang sekarang telah berdiri maupun yang dikemudian hari akan --
didirikan di atas tanah tersebut, berikut segala sesuatu yang ------
tumbuh/tertanam/berada di atas tanah tersebut, baik yang --------
karena sifat peruntukan ataupun menurut peraturan perundang --
undangan menjadi benda-benda ikutannya selaku benda tidak ----
bergerak;-----------------------------------------------------------------------
Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi kuasa --
untuk menghadap dimana perlu, memberikan keterangan- ------
keterangan serta memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat --

yang diminta, membuat/minta dibuatkan serta menandatangani --


Akta Pemberian Hak serta surat-surat lain yang diperlukan, --------
memilih domisili, memberi pernyataan bahwa obyek Hak ------------
Tanggungan betul milik Pemberi Kuasa, tidak tersangkut dalam ---
sengketa, bebas dari sitaan dan dari beban-beban apapun, ---------
mendaftarkan Hak Tanggungan tersebut, memberikan dan ---------
menyetujui syarat-syarat atau aturan-aturan serta janji-janji yang
disetujui oleh Pemberi Kuasa dalam Akta Pemberian Hak -----------
Tanggungan tersebut, sebagai berikut:-----------------------------------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan --
untuk menyewakan obyek Hak Tanggungan dan/atau -----------
menentukan atau mengubah jangka waktu sewa dan/atau -----
menerima uang sewa di muka, kecuali dengan persetujuan -----
tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; -----------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan --
untuk mengubah bentuk atau tata susunan obyek Hak ----------
Tanggungan, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu -
dari pemegang Hak Tanggungan; -------------------------------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak ----
Tanggungan untuk mengelola obyek Hak Tanggungan -----------
berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah --

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 4 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
hukumnya meliputi letak obyek Hak Tanggungan apabila -------
Debitor sungguh-sungguh cidera janji; ------------------------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak ----
Tanggungan untuk menyelamatkan obyek Hak Tanggungan, ---
jika hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang -----
menjadi obyek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi atau ----
dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta kewenangan ----
untuk mengajukan permohonan memperpanjang jangka waktu
dan/atau memperbarui Hak atas tanah yang menjadi obyek ----
Hak Tanggungan:---------------------------------------------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama mempunyai --
hak untuk menjual atas kekuasaan sendiri obyek Hak -----------
Tanggungan apabila debitor cidera janji;-----------------------------

 Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan pertama -


bahwa obyek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari ----
Hak Tanggungan;---------------------------------------------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan melepaskan -
haknya atas obyek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan;----------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh -----
seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi ----
Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila obyek --
Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak ----------
Tanggungan atau dicabut haknya untuk kepentingan umum; --
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh -----
seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang diterima ---------
pemberi Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika ---
obyek Hak Tanggungan diasuransikan; ------------------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan ----
obyek Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan;
 Janji bahwa Sertipikat hak atas tanah yang telah dibubuhi -----

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 5 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
catatan pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada dan -
untuk disimpan Pemegang Hak Tanggungan; ----------------------
dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa ----
yang diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan di dalam Akta
Pemberian Hak Tanggungan.-----------------------------------------------
Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik kembali
dan tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena telah
dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan --------
selambat-lambatnya tanggal tujuh belas Mei dua ribu Sembilan ---
belas (17-05-2019), serta pendaftarannya atau karena tanggal -----
tersebut telah terlampaui tanpa dilaksanakan pembuatan Akta ---
Pemberian Hak Tanggungan------------------------------------------------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan: -----------------
1. Nyonya SRI ASTUTI, lahir di Sragen pada tanggal 05 April ------
1971, Warga Negara Indonesia, Karyawan Notaris, bertempat --
tinggal di Kota Bekasi, Kecamatan Cibitung, Kelurahan ----------
Wanasari, Rukun Tetangga 007, Rukun Warga 017, setempat --
dikenal dengan Citra Villa Wanasari Blok JC. 1 No. 10 ----------
(pemegang tanda pengenal yang berupa Kartu Tanda Penduduk
Provinsi Jawa Barat, Kabupaten Bekasi yang dikeluarkan oleh -
Kelurahan Wanasari, tanggal dua puluh enam Desember dua --
ribu dua belas (26-12-2012), yang berlaku hingga tanggal lima -
Desember dua ribu tujuh belas (05-12-2017), Nomor: ------------
3216074504710008), Warga Negara Indonesia;---------------------
2. Nona TIKA KARTIKA , lahir di Jember pada tanggal 12 April ----
1986, Warga Negara Indonesia, Karyawan Notaris, bertempat --
tinggal di Jakarta Utara, Kelurahan Rawa Badak, Kecamatan --
Koja, Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 003, setempat ------
dikenal dengan jalan Kampung Walang Nomor 8, (pemegang ---
tanda pengenal yang berupa Kartu Tanda Penduduk Provinsi --
Daerah Khusuus Ibukota Jakarta, yang dikeluarkan oleh -------
Kelurahan Rawa Badak, tanggal dua puluh enam Desember ----
dua ribu dua belas (20-06-2014), yang berlaku hingga Seumur
Hidup, Nomor: 3210144502710500), Warga Negara Indonesia;--
Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan
Halaman 6 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, ----
maka sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan ----
oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini -
ditandatangani oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, para saksi ----
dan saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah, sebanyak 2 (dua) rangk---
ap in originali, yaitu 1 (satu) rangkap lembar pertama disimpan
di kantor saya, dan 1 (satu) rangkap lembar kedua ---------------
disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota Jakarta -----
Pusat . --------------------------------------------------------------------------
untuk keperluan pendaftaran Hak Tanggungan yang diberikan
dalam akta ini.---------------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

Tn. GUNAWAN TJOKROHADI Ny. FARIYANI, SE, MM


qq. PT. ABC Tbk

Persetujuan Isteri

Ny. TATIEK INDARGO

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 7 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat
Saksi Saksi

SRI ASTUTI TIKA KARTIKA

Pejabat Pembuat Akta Tanah

RIRIN DWI SEROJA SH., MH.

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan


Halaman 8 dari 8 halaman
RIRIN DWI SEROJA, S.H., M.H.
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta Pusat

Anda mungkin juga menyukai