Anda di halaman 1dari 9

SURAT KUASA MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN

Nomor

207

- Pada hari ini, Jumat, tanggal dua puluh empat April dua ribu lima-belas (24-04-2015);------------------------------------------------------------- Pukul lima belas lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Bagian-----Barat (15.30 WIBB);-------------------------------------------------------------- Hadir dihadapan Saya, TAN SUSY, Sarjana Hukum, Notaris di-------Jakarta dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang nama-namanya akan--disebut pada akhir akta ini :--------------------------------------------------1. I.Nyonya LILLY HASAN, lahir di Palembang, pada tanggal dua puluh
sembilan April seribu sembilan ratus enam puluh delapan---------(29-04-1968), Swasta, bertempat tinggal di Palembang, Jalan------Amphibi Nomor 2307, Rukun Tetangga 036, Rukun Warga 010,---Kelurahan 20 Ilir II, Kecamatan Kemuning, Kota Palembang,------pemegang Nomor Induk Kependudukan :--------------------------1671096904680002, untuk sementara berada di Jakarta. Warga-Negara

Indonesia.-----------------------------------------------------------

-dan untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini telah-----mendapat persetujuan dari suaminya yang turut pula hadir------/_
Dis
ahk
an

menandatangani akta ini dihadapan saya, Notaris, Tuan-----------ALAM PASMAH SOEPINO, lahir di Palembang, pada tanggal---sebelas Desember seribu sembilan ratus enam puluh tiga----------(11-12-1963), Swasta, bertempat tinggal bersama dengan--------Penghadap Nyonya LILLY HASAN tersebut diatas, pemegang------Nomor Induk Kependudukan : 1671091112630003, untuk-------sementara berada di Jakarta. Warga Negara Indonesia;-------------Pemegang hak atas tanah Hak Guna Bangunan yang akan--------1.

Beri
ta
Neg
ara
Rep
ubli
k-------Ind
one
sia,
tert
ang
gal
-----------1
3
Des
em
ber
200
2,
No
mor
:---100
,
Tam
bah
an
No
mor
:----

dijadikan objek Hak Tanggungan:------------------------------------------Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.---------------------------------

II. 1. Tuan KARTONO, lahir di Palembang pada tanggal--------------duapuluh satu April seribu sembilan ratus delapanpuluh dua(21-04-1982) Relationship Manager PT. BANK DBS----------INDONESIA

cabang

Palembang,bertempat

tinggal

di-----

Palembang, Jalan KS Tubun GG Rambe Nomor 454, Rukun


Tetangga 007, Kelurahan Kepandean Baru, Kecamatan Ilir
Timur I, Kota Palembang, pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor
Negara

Induk

Kependudukan

Indonesia,

untuk

Jakarta;-----------menurut

1671052104820006,
sementara

keterangannya

Warga

berada

dalam

hal

di
ini

bertindak dalam jabatannya tersebut atas kekuatan Surat


Kuasa tanggal delapanbelas Nopember dua ribu empatbelas
(18-11-2014)

nomor

089/XI/POA/CORP-SEC/DBSI/2014

yang dibuat------ secara dibawah tangan bermeterai cukup


yang foto copynya ---dilekatkan pada minuta akta ini selaku
kuasa dari dan karenanya untuk dan atas nama Tuan TEO
TZAI WIN ----- MELVIN, selaku Presiden Direktur PT.BANK
DBS --------INDONESIA, bertempat tinggal di Jakarta, dan
--------beralamat di Gedung DBS Bank Tower Ciputra World 1,
Lantai 37, Jalan Prof Dr. Satrio Kav. 3-5, Karet Kuningan,
Jakarta 12940 Indonesia, yang dalam hal ini diwakilinya
dalam jabatannya tersebut dari dan karenanya untuk dan atas
nama

perseroan

terbatas

PT.BANK

DBS

INDONESIA,

berkedudukan di Jakarta Selatan, beralamat kantor di DBS


Bank Tower Lantai 37, Ciputra World 1,Jalan Prof.Dr.Satrio
Kav.3-5, ---Jakarta 12940, Indonesia, yang perubahan seluruh
2.

----anggaran dasarnya dimuat dalam akta yang dibuat-----dihadapan INDRIANI DAMAYANTI SIREGAR, Sarjana ------Hukum,

Notaris

pengganti

dari

ELIWATY

TJITRA,

-------Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, tertanggal limabelas


Juli dua ribu delapan ( 15-7-2008 ) nomor 118 dan akta yang
dibuat dihadapan ELIWATY TJITRA, Sarjana Hukum, Notaris
di Jakarta, tertanggal dua September dua ribu delapan---------( 2-9-2008 ), nomor 22, yang telah memperoleh persetujuan---

dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik


Indonesia sebagaimana ternyata dalam Surat Keputusannya
tertanggal dua puluh tiga September dua ribu delapan --------(23-9-2008),nomor
-susunan

anggota

AHU-68225.AH.01.02.Tahun
Direksi

dan

anggota

2008

dan

Komisaris

-------Perseroan yang terakhir dimuat dalam akta tertanggal


dua----- puluh tujuh Pebruari dua ribu empat belas (27-022014)------- nomor 146 dibuat dihadapan ELIWATY TJITRA,
Sarjana--------

Hukum,

Notaris

di

Jakarta.--------------------------------------------selanjutnya disebut Penerima Kuasa. ------------------------------------Para Penghadap dikenal oleh Saya, Notaris dari identitasnya. -------------Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada---------Penerima Kuasa.
----------------------------------- K H U S U S -----------------------------------untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin pelunasan---utang Perseroan Komanditer CV. MAHAKAM berkedudukan di----------Tangerang-Kabupaten Tangerang.----------------------------------------------selaku Debitor, sejumlah Rp. 17.500.000.000,- (tujuh belas milyar----lima ratus juta rupiah)/--------------------------------------------------------sejumlah uang yang dapat ditentukan dikemudian hari berdasarkan----

3.

perjanjian utang-piutang yang ditandatangani oleh Debitor/Pemberi----Kuasa dengan: ---------------------------------------------------------------------Perseroan Terbatas PT. BANK DBS INDONESIA berkedudukan di -----Jakarta tersebut diatas.--------------------------------------------------------selaku Kreditor dan dibuktikan dengan :
----------------------------------------Syarat-syarat dan Ketentuan-ketentuan
Standar Pemberian---------------Fasilitas Perbankan (Ketentuanketentuan Standar) Nomor 437/STC-DBSI/VII/2013, tertanggal dua
puluh empat Juli dua ribu tiga belas----- (24-07-2013), yang dibuat
dibawah tangan dan bermeterai cukup yang-- telah dilegalisasi oleh
HENIWATY RIDWAN, Sarjana Hukum, Notaris di-- Palembang, dibawah
nomor legalisasi 1487/Leg/2013. ---------------------- Akta Perjanjian
Fasilitas Perbankan Nomor 157, tertanggal dua-------- puluh empat Juli
dua ribu tigabelas ( 24-7-2013 ) yang dibuat----------- dihadapan
HENIWATI RIDWAN Sarjana Hukum, Notaris di Palembang.- - Akta
Perubahan Pertama atas Perjanjian Fasilitas Perbankan Nomor-054/PFPA-DBSI/II/2014, tertanggal tujuh Pebruari dua ribu------------empat belas ( 7-2-2014 ), yang dibuat dibawah tangan dan bermaterai--cukup.-------------------------------------------------------------------------------Akta Perubahan Kedua atas Perjanjian Fasilitas Perbankan Nomor-----119, tertanggal dua puluh satu Maret dua ribu empatbelas---------------( 21-03-2014 ), yang dibuat dihadapan saya, selaku Notaris.-------------yang surat asli/salinan resminya diperlihatkan kepada Saya, Notaris--dan penambahan, perubahan, perpanjangan serta------------------------pembaharuannya yang mungkin diadakan kemudian, sampai----------sejumlah nilai Tanggungan Peringkat I (Pertama) sebesar---------------Rp. 16.388.000.000,- (enam belas milyar tiga ratus delapan puluh-delapan juta rupiah),------------------------------------------------------------tas obyek Hak Tanggungan berupa 1 (satu) hak atas tanah Hak--------Guna Bangunan yang diuraikan dibawah ini :--------------------------------4.

Hak Guna Bangunan Nomor 2/Tambak, atas sebidang tanah------sebagaimana diuraikan dalam Gambar Situasi tanggal 15 Maret----1995 Nomor 1685 seluas 12.845 M2 (dua belas ribu delapan ratusempat puluh lima meter persegi), dengan Nomor Identifikasi Bidang
Tanah (NIB) : 28.01.16.08.01535;-----------------------------------------terletak di : --------------------------------------------------------------------- Provinsi
: BANTEN;--------------------------------------- Kabupaten
: SERANG;---------------------------------------- Kecamatan
: KIBIN;------------------------------------------ Desa
: TAMBAK;----------------------------------------- Jalan
: Yang diperoleh oleh Pihak Pertama berdasarkan : ----------------------Akta Jual Beli Nomor 106/2014 tanggal empat April dua------------ribu empat belas (04-04-2014) yang dibuat dihadapan----------------VERONIKA SRI HARTATI, Sarjana Hukum, Pejabat Pembuat Akta--Tanah di Serang.--------------------------------------------------------------Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas
diperlihatkan kepada Saya, Notaris, untuk keperluan pembuatan
Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan yang diberikan
dengan akta ini;---------------------------------------------------------------Obyek Hak Tanggungan ini meliputi pula :------------------------------Bangunan rumah berikut turutan-turutannya.-------------------------Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi kuasa
untuk

menghadap

dimana

perlu,

memberikan

keterangan

keterangan serta memperlihatkan dan menyerahkan surat-suratyang

diminta,

membuat/minta

dibuatkan

serta----

menandatangani Akta Pemberian Hak serta surat-surat lain


yang diperlukan, memilih domisili, memberi pernyataan bahwa
Objek

Hak

Tanggungan

tersangkut dalam
beban

apapun,

betul

milik

Pemberi

Kuasa,

tidak

sengketa, bebas dari sitaan dan dari bebanmendaftarkan

Hak

Tanggungan

tersebut,

memberikan dan menyetujui syarat-syarat atau aturan-aturan


serta janji-janji yang disetujui oleh Pemberi Kuasa dalam Akta

Pemberian Hak Tanggungan tersebut, sebagai berikut : -----------Janji dalam hal Objek Hak Tanggungan kemudian dipecah--------

5.

sehingga Hak Tanggungan membebani beberapa hak atas tanah,Debitor dapat melakukan pelunasan utang yang dijamin denganHak Tanggungan dengan cara angsuran yang besarnya sama-----dengan nilai masing-masing hak atas tanah tersebut, yang akandibebaskan dari Hak Tanggungan, sehingga kemudian Hak-------Tanggungan itu hanya membebani sisa Objek Hak Tanggungan--untuk menjamin sisa utang yang belum dilunasi. Nilai masing--masing hak atas tanah tersebut akan ditentukan berdasarkan---

kesepakatan antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua; ------------Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan---untuk menyewakan Objek Hak Tanggungan dan/atau------------menentukan atau mengubah jangka waktu sewa dan/atau------menerima uang sewa di muka, kecuali dengan persetujuan------

tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; ------------Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan---untuk mengubah bentuk atau tata susunan Objek Hak----------Tanggungan, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu

dari pemegang Hak Tanggungan; ----------------------------------------Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak----Tanggungan untuk mengelola Objek Hak Tanggungan------------berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerahhukumnya meliputi letak Objek Hak Tanggungan apabila Debitor

sungguh-sungguh cidera janji; ----------------------------------------Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak----Tanggungan untuk menyelamatkan Objek Hak Tanggungan, jika
hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang-----menjadi Objek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi atau----dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta kewenangan----untuk mengajukan permohonan memperpanjang jangka waktudan/atau memperbarui Hak atas tanah yang menjadi Objek Hak

6.

Tanggungan; -----------------------------------------------------------------Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama mempunyai--hak untuk menjual atas kekuasaan sendiri Objek Hak-----------Tanggungan apabila Debitor cidera janji; -----------------------------

Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan pertamabahwa Objek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari Hak
Tanggungan; -----------------------------------------------------------------

Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan-------------melepaskan haknya atas Objek Hak Tanggungan tanpa-----------persetujuan tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak---------Tanggungan; ---------------------------------------------------------------

Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh-----seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi---Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila Objek--Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak----------Tanggungan atau dicabut haknya untuk kepentingan umum; -

Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh-----seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang diterima pemberi
Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika Objek Hak
Tanggungan diasuransikan; ----------------------------------------------

Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan----Objek Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan;

Janji bahwa Sertipikat Hak atas tanah yang telah dibubuhi---catatan pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada danuntuk disimpan pemegang Hak Tanggungan; -------------------------

dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa----yang diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan di dalam Akta
Pemberian Hak Tanggungan. -------------------------------------------------Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik kembali
dan tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena telah

7.

dilaksanakan

pembuatan

Akta

Pemberian

Hak

Tanggungan----

selambat-lambatnya tanggal 22-05-2015 (dua puluh dua Mei---------dua ribu lima belas)----------------------------------------------------------serta pendaftarannya atau karena tanggal tersebut telah terlampaui
tanpa dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan. ----------------------- DEMIKIANLAH AKTA INI -------------------------------------Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Jakarta, pada hari dan
tanggal tersebut pada awal akta ini dengan dihadiri oleh :----------------1. Nyonya HENNI, lahir di Jakarta, pada tanggal satu Pebruari seribu
sembilan ratus delapan puluh tiga (01-02-1983), Swasta,-----------bertempat tinggal di Jakarta, Kampung Utan Bahagia, Rukun
------Tetangga 012, Rukun Warga 012, Kelurahan Cengkareng Timur,
--Kecamatan Cengkareng, Kotamadya Jakarta Barat, pemegang
-----Nomor Induk

Kependudukan

3173014102830002,

Warga

Negara
Indonesia;---------------------------------------------------------------------2. Nyonya FATMAWATI, lahir di Jakarta, pada tanggal dua---------Desember seribu sembilan ratus delapan puluh tujuh (02-12-1987),
Swasta, bertempat tinggal di Jakarta, Jalan Flamboyan, RukunTetangga 001, Rukun Warga 008, Kelurahan Cengkareng Barat,---Kecamatan Cengkareng, Kota Jakarta Barat, pemegang--------------Nomor Induk Kependudukan : 3173014212870007, Warga-------Negara Indonesia;------------------------------------------------------------Kedua-duanya Pegawai Kantor Notaris, sebagai saksi-saksi.---------Segera, setelah akta ini Saya, Notaris bacakan kepada para-----------penghadap dan saksi-saksi, maka akta ini ditandatangani oleh parapenghadap, saksi-saksi dan Saya, Notaris.---------------------------------Dilangsungkan dengan dua perubahan karena dua coretan dengan
penggantian.-------------------------------------------------------------------8.

-Dikeluarkan sebagai salinan resmi sesuai dengan minuta berada


pada saya, Notaris.-------------------------------------------------------------

NOTARIS DI JAKARTA

(TAN SUSY, SH)

9.

Anda mungkin juga menyukai