Anda di halaman 1dari 10

--------- SURAT KUASA MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN

--------------------------------------------- Nomor : 106.------------------------------


Pada hari ini, Jum’at, tanggal tiga belas Oktober tahun dua ribu
dua puluh tiga ( 13-10-2023 ), Pukul 14.50 WIB ( empat belas
lewat lima puluh menit Waktu Indonesia Barat ). -----------------------
Hadir dihadapan saya, YENIE RAHMAN, Sarjana Hukum, Magister
Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Malang, dengan dihadiri oleh
para saksi yang saya, Notaris kenal yang nama-namanya akan
disebutkan dibagian akhir akta ini : ----------------------------------------
I.1. Tuan GUNARIANTO, lahir di Kediri, pada tanggal delapan belas
September tahun seribu sembilan ratus delapan puluh tiga (18-09-
1983), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di
Kabupaten Kediri, Kecamatan Puncu, Desa Puncu, Puncu, Rukun
Tetangga 001, Rukun Warga 004, Pemegang Kartu Tanda Penduduk
Kabupaten Kediri, Nomor : 3506081809830004. Untuk sementara
waktu berada di malang.-------------------------------------------------------
2. Tuan DONNY KRIS PURIYONO, lahir di Malang, pada tanggal dua
puluh April tahun seribu sembilan ratus delapan puluh dua (20-04-
1982), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di
Kota Malang, Kecamatan Lowokwaru, Kelurahan Tunggulwulung,
Jalan Raya Permata Jingga II F-19/4, Rukun Tetangga 002, Rukun
Warga 006, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Kota Malang, Nomor :
3507252004820001.------------------------------------------------------------
- Menurut keterangannya bertindak untuk diri sendiri.
------------------ Bertindak berdasarkan surat Keputusan Para
Pemegang Saham Di
Luar Rapat Umum Pemegang Saham (Keputusan Sirkuler)
tertanggal

Yang dibuat dibawah tangan bermaterai, Demikian selaku kuasa dari


dan atas nama : ----------------------------------------------------------------
- Tuan TEUKU WISNU, lahir di Jakarta, pada tanggal empat Maret
tahun seribu sembilan ratus delapan puluh lima (04-03-1985),
Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di Kota
Tangerang, Kecamatan Pondok Aren, Kelurahan Pondok Pucung,
Jalan Kasuari XII Blok HB.15/6 A BTR SEK.9, Rukun Tetangga
003, Rukun Warga 009, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Kota
Tangerang, Nomor : 3172020403850005. -------------------------------
Pemegang hak atas tanah yang akan dijadikan Obyek Hak
Tanggungan. -----------------------------------------------------------------------
3. Tuan GUNARIANTO, Tuan DONNY KRIS PURIYONO, Tuan TEUKU
WISNU, tersebut di atas. ------------------------------------------------------
Pemilik 3 (tiga) tanah dan bangunan Hak Guna Bangunan Nomor
1443, Hak Guna Bangunan Nomor 1445, Hak Guna Bangunan
Nomor 1470 yang akan disebutkan nanti. --------------------------------
-------------------- Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa ----------------------
II.1. Tuan ARIS HARDIANSIS, lahir di Pamekasan, tanggal sepuluh
Oktober tahun seribu sembilan ratus delapan puluh (10-10-1980),
selaku Area SME Head Malang di Area SME Malang – Region VIII /
Jawa 3 P.T. BANK MANDIRI ( Persero ), Tbk, Bertempat tinggal di
Kota Malang, Kecamatan Lowokwaru, Kelurahan Lowokwaru, Jalan
Manggar 35, Rukun Tetangga 008, Rukun Warga 010; Pemegang
Kartu Tanda Penduduk Kota Malang, Nomor :
3573011010800019. -----------------------------------------------------------
Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam
jabatannya tersebut diatas, berdasarkan Surat
Keputusan Bank Mandiri (Persero) Tbk Nomor
JRB.R08/RHC.RHS.1655/2022 tanggal satu September
tahun dua ribu dua puluh dua (01-09-2022) tentang
Penunjukan dan penetapan Jabatan Pegawai. serta
berdasarkan Surat Kuasa dibawah tangan bermaterai
cukup Nomor R08.AR.MLG/SME.MRK/942/2023
tanggal dua Oktober tahun dua ribu dua puluh tiga (02-
10-2023). Oleh karenanya sah bertindak untuk dan atas
nama P.T. BANK MANDIRI ( Persero ), Tbk. --------------
----------------- Selanjutnya disebut Penerima Kuasa -----------------------
- Para penghadap dikenal oleh saya Notaris.------------------------------
- Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada
Penerima Kuasa. --------------------------------------------------------------
------------------------------------------- KHUSUS --------------------------------------
Untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin pelunasan
utang : ----------------------------------------------------------------------------
“PT. KHAZANAH UKHUWAH BERTIGA”, berkedudukan di
Kabupaten Malang. Yang Akta Pendiriannya dimuat dalam Akta
Pendirian Perseroan Terbatas “PT. KHAZANAH UKHUWAH BERTIGA”
Nomor 03, tanggal enam belas Desember tahun dua ribu empat belas
(16-12-2014), yang dibuat oleh dan dihadapan SUGIANTO, Sarjana
Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris Kabupaten Malang dan telah
mendapat Pengesahan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia, Nomor AHU-40142.40.10.2014. Tahun 2014,
tanggal tujuh belas Desember tahun dua ribu empat belas (17-12-
2014). Dan telah mengalami perubahan sebagaimana termuat dalam
Akta Pernyataan Keputusan Para Pemegang Saham Di Luar Rapat
Umum Saham (Keputusan Sirkuler) Perseroan Terbatas “PT.
KHAZANAH UKHUWAH BERTIGA” Nomor 17, tanggal sembilan belas
Oktober tahun dua ribu dua puluh tiga (19-10-2023), yang dibuat
oleh dan dihadapan SUGIANTO, Sarjana Hukum, Magister
Kenotariatan, Notaris Kabupaten Malang dan telah mendapat
Pengesahan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia, Nomor AHU-AH.01.09-0176411, tanggal dua puluh tiga
Oktober tahun dua ribu dua puluh tiga (23-10-2023).
-------------------------------------------
Perseroan mana yang diwakili oleh ; ----------------------------------------
1. Tuan GUNARIANTO, (Direktur), tersebut diatas. --------------------
2. Tuan DONNY KRIS PURIYONO (Komisaris), tersebut diatas.-----
Selaku Debitor Fasilitas Kredit Investasi I sejumlah
Rp.1.500.000.000,- (satu milyar lima ratus juta rupiah) dan
Fasilitas Kredit Investasi II sejumlah Rp.5.400.000.000,- (lima
milyar empat ratus juta rupiah). -----------------------------------------------
Sejumlah uang yang dapat ditentukan di kemudian hari
berdasarkan Perjanjian utang-piutang yang ditandatangani oleh
Debitor atau Pemberi Kuasa dengan P.T. Mandiri (Persero) Tbk
berkedudukan di Jakarta, Kantor SME Malang Merdeka.--------------
Selaku Kreditor dan dibuktikan dengan :
----------------------------------- Akta Perjanjian Kredit Investasi (KI)
I, Nomor : RCO.MLG/0032/KMK/2022 , Nomor 105, tertanggal
tiga belas Oktober tahun dua ribu dua puluh tiga ( 13-10-
2023 ),yang dibuat dihadapan saya,
Notaris.-----------------------------------------------------------
- Akta Perjanjian Kredit Investasi (KI) II, Nomor :
RCO.MLG/0032/KMK/2022 , Nomor 105, tertanggal tiga belas
Oktober tahun dua ribu dua puluh tiga ( 13-10-2023 ),yang
dibuat dihadapan saya, Notaris.------------------------------------------
Yang surat asli/salinan resminya diperlihatkan kepada saya dan
penambahan, perubahan perpanjangan serta pembaharuannya yang
mungkin diadakan kemudian, sampai sejumlah Nilai Tanggungan
Peringkat I ( Satu ) sebesar Rp.10.000.000,- (sepuluh milyar tujuh
ratus juta rupiah). --------------------------------------------------------------------
Atas obyek Hak Tanggungan berupa 3 ( tiga bidang ) hak atas tanah
dan bangunan yang diuraikan di bawah ini : ------------------------------
1. Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1443 atas sebidang tanah
dan bangunan sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal
sembilan Desember tahun dua ribu empat belas (09-12-2014),
Nomor 01309/Banjararum/2014, seluas 405 m 2 ( empat ratus lima
meter persegi ), dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
12302405.03471, terletak di: -------------------------------------------------
 Propinsi : Jawa timur. -----------------------------------------
 Kabupaten : Malang. -----------------------------------------------
 Kecamatan : Singosari. --------------------------------------------
 Desa : Banjararum. -----------------------------------------
Yang diperoleh oleh Pemegang Hak berdasarkan : -----------------------
Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1443. --------------------------
Berdasarkan alat-alat bukti berupa : ---------------------------------------
Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1443, tersebut diatas. ------
2. Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1470 atas sebidang tanah
dan bangunan sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal
sembilan Desember tahun dua ribu empat belas (09-12-2014),
Nomor 01318/Banjararum/2014, seluas 135 m2 ( seratus tiga puluh
lima meter persegi ), dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
12302405.03480, terletak di: -------------------------------------------------
 Propinsi : Jawa timur. -----------------------------------------
 Kabupaten : Malang. -----------------------------------------------
 Kecamatan : Singosari. --------------------------------------------
 Desa : Banjararum. -----------------------------------------
Yang diperoleh oleh Pemegang Hak berdasarkan : -----------------------
Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1470. --------------------------
Berdasarkan alat-alat bukti berupa : ---------------------------------------
Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1470, tersebut diatas. ------
3. Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1445 atas sebidang tanah
dan bangunan sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal
sembilan Desember tahun dua ribu empat belas (09-12-2014),
Nomor 01319/Banjararum/2014, seluas 135 m2 ( seratus tiga puluh
lima meter persegi ), dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
12302405.03481, terletak di: -------------------------------------------------
 Propinsi : Jawa timur. -----------------------------------------
 Kabupaten : Malang. -----------------------------------------------
 Kecamatan : Singosari. --------------------------------------------
 Desa : Banjararum. -----------------------------------------
Yang diperoleh oleh Pemegang Hak berdasarkan : -----------------------
Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1445. --------------------------
Berdasarkan alat-alat bukti berupa : ---------------------------------------
Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1445, tersebut diatas. ------
Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas diperlihatkan
kepada Saya, Notaris, untuk keperluan pembuatan Surat Kuasa
Membebankan Hak Tanggungan ini; ----------------------------------------
Obyek Hak Tanggungan ini meliputi pula : --------------------------------
Segala sesuatu yang tumbuh berdiri dan tertanam di atas tanah
tersebut baik yang sekarang telah ada dan yang kelak dikemudian
hari baru akan ada, yang menurut sifat, maksud dan peruntukannya
atau menurut undang-undang dianggap sebagai harta tetap, antara
lain sebuah bangunan lengkap dengan bagian-bagiannya. -------------
Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi kuasa
untuk menghadap dimana perlu, memberikan keterangan-
keterangan serta memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat
yang diminta, membuat/minta dibuatkan serta menandatangani
Akta Pemberian Hak Tanggungan serta surat-surat lain yang
diperlukan, memilih domisili, memberi pernyataan bahwa obyek Hak
Tanggungan betul milik Pemberi Kuasa, tidak tersangkut dalam
sengketa, bebas dari sitaan dan dari beban-beban apapun,
mendaftarkan Hak Tanggungan tersebut, memberikan dan
menyetujui syarat-syarat atau aturan-aturan serta janji-janji yang
disetujui oleh Pemberi Kuasa dalam Akta Pemberian Hak
Tanggungan tersebut, sebagai berikut : ------------------------------------
 Janji bahwa dalam hal obyek Hak Tanggungan kemudian
dipecah sehingga Hak Tangungan membebani beberapa hak
atas tanah, Debitor dapat melakukan pelunasan utang yang
dijamin dengan Hak Tanggungan dengan cara angsuran
yang besarnya sama dengan nilai masing-masing hak atas tanah
tersebut, yang akan dibebaskan dari Hak Tanggungan, sehingga
kemudian Hak Tanggungan itu hanya membebani sisa obyek Hak
Tanggungan untuk menjamin sisa utang yang belum dilunasi.
Nilai masing-masing hak atas tanah tersebut akan ditentukan
berdasarkan kesepakatan antara Pihak Pertama dengan Pihak
Kedua; -----------------------------------------------------------------------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan
untuk menyewakan obyek Hak Tanggungan dan/atau
menentukan atau mengubah jangka waktu sewa dan/atau
menerima uang sewa di muka, kecuali dengan persetujuan
tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; --------------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan
untuk mengubah bentuk atau tata susunan obyek Hak
Tangungan, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu dari
pemegang Hak Tanggungan; ----------------------------------------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak
Tanggungan untuk mengelola obyek Hak Tanggungan
berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah
hukumnya meliputi letak obyek Hak Tanggungan apabila Debitor
sungguh-sungguh cidera janji; -------------------------------------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak
Tanggungan untuk menyelamatkan obyek Hak Tanggungan, jika
hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang
menjadi obyek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi atau
dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta kewenangan
untuk mengajukan permohonan memperpanjang jangka waktu
dan/atau memperbarui hak atas tanah yang menjadi obyek Hak
Tanggungan;
-----------------------------------------------------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama mempunyai
hak untuk menjual atas kekuasaan sendiri obyek Hak
Tanggungan apabila debitor cidera janji;
-----------------------------------------------
 Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan pertama
bahwa obyek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari Hak
Tanggungan;
-----------------------------------------------------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan melepaskan
haknya atas obyek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan;
------------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh
seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi Hak
Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila obyek Hak
Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak Tanggungan
atau dicabut haknya untuk kepentingan umum; ---------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh
seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang diterima pemberi
Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika obyek Hak
Tanggungan diasuransikan; ----------------------------------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan
obyek Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan;
----------
 Janji bahwa sertipikat hak atas tanah yang telah dibubuhi
catatan pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada dan
untuk disimpan Pemegang Hak Tanggungan. -------------------------
Dan untuk pelaksanaan janji – janji tersebut memberikan kuasa
yang diperlukan kepada Pemegang Hak Tanggungan di dalam Akta
Pemberian Hak Tanggungan. -------------------------------------------------
Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik kembali
dan tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena telah
dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan
selambat-lambatnya sampai tanggal tiga belas Nopember tahun
dua ribu dua puluh tiga (13-11-2023). ----------------------------------------
Serta pendaftarannya atau karena tanggal tersebut telah
terlampaui tanpa dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak
Tanggungan. –
Penghadap menerangkan dengan ini menjamin kebenaran
identitas, dan/atau asli tanda tangan atas dokumen-dokumen
asli yang diserahkan oleh penghadap sesuai dengan dokumen-
dokumen yang disampaikan kepada Saya, Notaris, dan
bertanggungjawab sepenuhnya atas hal-hal tersebut dan selanjutnya
penghadap juga menyatakan telah mengetahui dan memahami
seluruh isi akta ini.
------------------------------------------------------------–------------------------
DEMIKIANLAH AKTA INI --------------------------
Dibuat dan diresmikan di Malang, pada hari, dan tanggal tersebut
diatas pada awal akta ini, dengan dihadiri oleh : -------------------------
1. Tuan SURYA ADI PRIYO NUGROHO, Sarjana Hukum, Magister
Kenotariatan, lahir di Bangkalan, pada tanggal tujuh April tahun
seribu sembilan ratus sembilan puluh dua (07-04-1992),
Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Kabupaten Ngawi,
Kecamatan Ngawi, Desa Jururejo, Jalan Lawu Raya Nomor 4,
Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 005. ------------------------------
2. Nona ANNISA FARADIBA, Sarjana Hukum, lahir di Probolinggo,
pada tanggal dua puluh Juli tahun seribu sembilan ratus
sembilan puluh lima ( 20-07-1995 ), Pelajar/Mahasiswa,
bertempat tinggal di Kota Probolinggo, Kecamatan Kademangan,
Kelurahan Ketapang, Jalan Argopuro Nomor 12, Rukun Tetangga
003, Rukun Warga 001, Keduanya Sementara waktu berada di
Malang.------------------------------------------------------------------------
Keduanya karyawan kantor notaris, sebagai saksi – saksi. -------------
Setelah akta ini oleh saya, Notaris selesai dibacakan kepada para
penghadap dan para saksi tersebut, maka segera akta ini
ditandatangani oleh para penghadap, para saksi tersebut dan saya,
Notaris. ---------------------------------------------------------------------------
Dibuat dengan tanpa memakai perubahan apapun juga. ---------------
Akta aselinya telah ditandatangani secukupnya. -------------------------
----- DIBERIKAN SEBAGAI SALINAN YANG SAMA BUNYINYA --------

GUNARIANTO DONNY KRIS PURIYONO ARIS HARDIANSIS


SURYA ADI PRIYO N, S.H., M.Kn ANNISA FARADIBA,S.H

YENIE RAHMAN, SH.,M.Kn

MADE SHINTA T. PUTU YUDA P. JAINURI

Anda mungkin juga menyukai