Anda di halaman 1dari 2

=============== SURAT KUASA KHUSUS ==============

Yang bertanda tangan dibawah ini:-------------------------------

Nama Lengkap : IKASISKA


Tempat. Tgl lahir : Taat, 23 April 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
Alamat/domisili : Desa Molingkapoto, Kecamatan Kwandang
Kabupaten Gorontalo Utara.

Untuk selanjutnya disebut sebagai--------------------------------------PEMBERI KUASA.

Dalam hal ini memilih domisili hukum dikantor kuasanya yang tersebut dibawah ini, dan
dengan ini menyatakan bahwa memberikan kuasa kepada:---------------------

1. JEMI PAKAYA, SH
2. AFFANDI POLAPA, SH
3. WISAN SAIPI, SH
Para Advokat (Advocates) pada JEMI PAKAYA & PARTNERS beralamat di
Lingkungan Hayati, Kelurahan Hepuhulawa, Kecamatan Limboto Hp. 0812 4471 1200 Email
jemijimyjamz@gmail.com. Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa baik
sendiri-sendiri maupun bersama-sama, dan untuk selanjutnya disebut------------------------
PENERIMA KUASA.

------------------------ K H U S U S -------------------------

Untuk mendampingi, mewakili, membela, mengurus dan memperjuangkan hak-hak/


kepentingan hukum dari pemberi kuasa dalam penyelesaian perkara perdata perceraian di
Pengadilan Agama Kwandang serta menghadap ke instansi/ pejabat terkait selama
dianggap perlu.

Untuk itu, penerima kuasa berhak melaksanakan tugas profesinya selaku Advokat atau
Kuasa Hukum baik didalam Pengadilan (Litigasi) maupun diluar Pengadilan (Non
Litigasi), serta guna terwujudnya penegakan hukum yang baik dan benar, tercapainya
nilai-nilai keadilan sosial dan perlindungan atas Hak Asasi Manusia (HAM).

Pendek kata: Penerima Kuasa diberi keleluasaan untuk dapat melakukan segala tindakan
yang diperlukan dalam rangka mendampingi, membela, mengurus, dan memperjuangkan
hak-hak/kepentingan hukum pemberi kuasa sekalipun tidak disebut secara rinci, sepanjang
tersedia dan tidak bertentangan dengan ketentuan hukum ataupun peraturan dan perundang-
undangan yang berlaku;-----------------
Surat Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi (recht van subtitutie) dan secara tegas
memberikan Hak Retensi .------------------------------------------------------

Gorontalo, 23 November 2020


PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

JEMI PAKAYA, SH IKASISKA

AFFANDI POLAPA, SH

WISAN SAIPI, SH

Anda mungkin juga menyukai