=============== SURAT KUASA KHUSUS ==============

Yang bertanda tangan dibawah ini:-------------------------------

Nama Lengkap : DAHLAN MENU

Tempat. Tgl lahir : LIMBOTO 12-12-1967
Jenis Kelamin : Laki- laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat/domisili : Lingkungan III Kelurahan Bolihuangga Kecamatan Limboto,
Kabupaten Gorontalo

Untuk selanjutnya disebut sebagai------------------------------PEMBERI KUASA.

Dalam hal ini memilih domisili hukum dikantor kuasanya yang tersebut dibawah ini, dan
dengan ini menyatakan bahwa memberikan kuasa kepada:--------------------

1) RAHMA PAKAYA, SH
2) AFFANDI POLAPA, SH
3) WISAN SAIPI, SH

Para Advokat/Penasihat Hukum berkantor di Kantor Hukum RAHMA PAKAYA &

Partners beralamat Kel.kayubulan, Kecamatan Limboto, Kabupaten Gorontalo,
cp.0812 1753 4873 baik bertindak secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri.
Selanjutnya di sebut sebagai-----------------------------------Penerima Kuasa;

------------------------ K H U S U S -------------------------
Guna mendampingi dan atau mewakili Pemberi Kuasa serta memberikan bantuan hukum
dalam arti kata seluas – luasnya baik di dalam maupun di luar Persidangan Pengadilan Negeri
Limboto kepada Pemberi Kuasa sebagai Tergugat III dalam perkara Perdata yang di ajukan
oleh :
- Sintje Imran, Perempuan Umur 66 tahun, pekerjaan Mengurus Rumah Tangga,
Bertempat Tinggal Desa Pone, Kecamatan Limboto, Kabupaten Gorontalo, sebagai
Penggugat I;
- Masmin Imran, Perempuan Umur 64 tahun, pekerjaan Mengurus Rumah Tangga,
Bertempat Tinggal Desa Karya Mukti, Kecamatan Mootilango, Kabupaten Gorontalo,
sebagai Penggugat II;
- Hasan Imran, laki-laki Umur 61 tahun, pekerjaan Tukang Kayu, Bertempat Tinggal
Desa Dondo Barat, Kecamatan Ratolindo, Kabupaten Tojo una-una, Sulawesi
Tengah, Sebagai Penggugat III;
- Nursia Imran, Perempuan Umur 55 tahun, pekerjaan Wiraswasta, Bertempat
Tinggal Desa Dendengan Dalam, Kecamatan Pal Dua, Kota Manado, Sulawesi Utara,
Sebagai Penggugat IV
Dengan Nomor Perkara : 43/ Pdt.G/ 2022/ PN.Lbo Tanggal 6 Desember 2022.

Jl beringin-kayubulan-Limboto-Gorontalo, Email: andi.polapa@gmail.com Hp : 0812 1753 4873

Untuk hal tersebut diatas, Penerima Kuasa diberi hak :
- Menghadap sidang Pengadilan Negeri Limboto, Pengadilan Tinggi Gorontalo,
Mahkamah Agung RI, Badan-Badan atau institusi Pemerintah, serta Pejabat-Pejabat
Pemerintah terkait;

- Membuat, menyusun, menandatangani, mengajukan Jawaban, Gugatan Rekovensi,

Replik/Duplik, Kesimpulan, Memori Banding/Kontra Memori Banding, Memori
Kasasi/Kontra Memori Kasasi, melakukan Inzage serta mengurus surat-surat dan
mengajukan permohonan-permohonan lain yang diperlukan, menjalankan perbuatan-
perbuatan atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus
dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, mengajukan saksi-saksi, dan bukti-bukti,
menolak bukti-bukti dan saksi-saksi lawan, menerima uang dan menandatangani
kwitansi-kwitansi, menerima dan melakukan pembayaran-pembayaran dalam perkara ini
(apabila ada), mempertahankan dan membela kepentingan Pemberi Kuasa, meminta
putusan, meminta eksekusi, membalas surat-surat dan melakukan upaya perlawanan;

- Menghadiri Mediasi, mengambil keputusan dalam mediasi, menolak/menerima

perdamaian baik diluar maupun didalam mediasi, membuat, menyusun dan menyetujui
konsep Akta Perdamaian serta menandatangani Akta Perdamaian baik didalam mediasi
maupun didalam persidangan pokok perkara;

- Dan selanjutnya melakukan segala tindakan-tindakan dan upaya-upaya lain yang

dianggap penting, berguna dan baik oleh Penerima Kuasa untuk menyelesaikan
permasalahan dimaksud, dengan cara-cara yang diperkenankan menurut hukum
walaupun tidak dengan tegas disebutkan dalam surat kuasa ini;

Demikian Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi (Recht Van Substitusie) dan
secara tegas dengan Hak Retensi, serta ditanda tangani oleh Pihak Pertama/Pemberi Kuasa
dan Pihak Kedua/Penerima Kuasa dan bermaterai cukup.,

Gorontalo, 05 JANUARI 2023

Pemberi Kuasa, Penerima kuasa

Jl beringin-kayubulan-Limboto-Gorontalo, Email: andi.polapa@gmail.com Hp : 0812 1753 4873

DAHLAN MENU RAHMA PAKAYA, SH

AFFANDI POLAPA, SH

WISAN SAIPI, SH

Jl beringin-kayubulan-Limboto-Gorontalo, Email: andi.polapa@gmail.com Hp : 0812 1753 4873