Anda di halaman 1dari 2

SURAT – KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :--------------------------------------------------------------------------


Nama : Binti Alfiah

Umur : 36 Th

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Wedoro Utara RT.0003/RW.002 No.08 Kelurahan Wedoro


Kab. Sidoarjo, Jawa Timur

Agama : Islam

Yang dalam hal ini memilih kediaman hukum (domisili) dikantor hukum Advokat / Penasehat hukum
yang tersebut di bawah ini..----------------------------------------------------------------------------------------------

Dengan ini menerangkan memberikan kuasa untuk bertindak baik sendiri maupun bersama –sama kepada
:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Agus Supriyanto, SH
2. Dimas Yemahura Alfarauq, SH
3. Akhmad Arifin , SH
4. Handyka Prayogi, SH

----------Kesemuanya adalah Advokat / Penasehat hukum, yang berkantor di Perumahan Bluru Permai
Block CQ.23 Sidoarjo,Jawa Timur.---------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------- KHUSUS----------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mewakili sebagai PENGGUGAT serta bila di perlukan dapat
mendampingi pemberi kuasa dalam memberikan bantuan hukum perihal permasalahan Penipuan dan
Penggelapan baik dalam proses penyidikan dan persidangan di kepolisian maupun di pengadilan negeri
tempat dimana perkara PENGGUGAT di persidangkan-------------------------------------------------------------

Untuk keperluan tersebut yang di beri kuasa di kuasakan untuk menghadap dan menghadiri semua
persidangan di Pengadilan Negeri, menghadap instansi – intansi, jawatan – jawatan, hakim – hakim,
pembesar – pembesar, pejabat – pejabat, menerima, mengajukan dan menandatangani surat – surat
permohonan – permohonan, gugatan, memori, kesimpulan – kesimpulan (konklusi – konklusi ), meminta
sita jaminan, membuat atau menyuruh membuat akta,, mengajukan atau menolak saksi – saksi, meminta
atau memberikan segala keterangan yang di perlukan, dapat mengadakan perdamaian dengan syarat –
syarat yang dianggap baik oleh yang di beri kuasa, meminta penetapan – penetapan , putusan ,
pelaksanaan putusan atau eksekusi, melakukan peneguran – peneguran, dapat melakukan tindakan yang
penting, perlu dan berguna sehubungan dengan menjalankan perkara dan dapat mengerjakan segala
sesuatu pekerjaan yang umunya dapat di kerjakan oleh penerima kuasa / wakil guna kepentingan
tersebut.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kekuasaan ini di berikan dengan hak untuk melimpahkan (Subtitusi) baik sebagian maupun seluruhnya
yang di kuasakan ini kepada orang lain.--------------------------------------------------------------------------------

Sidoarjo, 12 Juli 2017

Yang di Beri Kuasa Yang Memberi Kuasa


Mewakili Para Kuasa Hukum
MATERAI 6000

Dimas Yemahura, SH Binti Alfiah

Agus Supriyanto, SH

Anda mungkin juga menyukai