Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini :


1. ZAINAL ARIFIN Bin Alm. H. ZULKIPLI TAJAM, Umur 69 Tahun (23-04-1954),
Jenis Kelamin Laki-laki, Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Karyawan
Swasta, Agama Islam, Alamat/Tempat tinggal di Jalan Keong I, RT.005, RW.002
(Belakang SMA 4), Kelurahan Gabek Dua, Kecamatan Gabek, Kota Pangkalpinang,
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON
KASASI I / PEMOHON I /semula TERBANDING I/TERGUGAT I;
2. CHANDRA PRANUGRAWATI MONDONG alias SHANDRA P, Umur 62 Tahun
(22-09-1961, Jenis Kelamin Perempuan, Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan
Mengurus Rumah Tangga, Agama Islam, Alamat/Tempat tinggal Jalan Keong I,
RT.005, RW.002 (Belakang SMA 4), Kelurahan Gabek Dua, Kecamatan Gabek,
Kota Pangkalpinang, Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, selanjutnya disebut
sebagai PEMOHON KASASI II /PEMOHON II /semula TURUT TERBANDING
II/TURUT TERGUGAT II;
Untuk selanjunya PEMOHON KASASI I dan PEMOHON KASASI II disebut juga
PARA PEMOHON KASASI/ PARA PEMOHON;
Dalam hal ini masing-masing berstatus dan bertindak sebagai suami isteri, selanjutnya
disebut sebagai PEMBERI KUASA ;

Bahwa dalam hal ini Para Pemberi Kuasa telah memilih domisili hukum pada kantor
kuasanya yang tersebut dibawah ini, dan dengan ini menerangkan memberi Kuasa
kepada :
--------------------ASLI BASRI, SH.SAg. dan NOFRIANTO,SH.--------------------
Kesemuanya Advokat dan Konsultan Hukum pada KANTOR PENGACARA ASLI
BASRI, SH.SAg & REKAN yang beralamat di Jalan Bandeng No.20 RT.003.RW.001
Kelurahan Rejosari, Kecamatan Pangkal Balam, Kota Pangkalpinang Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung untuk dapat bertindak baik secara sendiri-sendiri maupun
bersama-sama, selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA;
----------------------------------- K H U S U S -----------------------------------
1. Untuk dan atas nama serta mewakili dan/atau mendampingi Para Pemberi Kuasa
sebagai PEMOHON KASASI I /semula TERBANDING I /TERGUGAT I dan
PEMOHON KASASI II /semula TURUT TERBANDING II /TURUT TERGUGAT II
atau disebut juga sebagai PEMOHON untuk Mengajukan Permohonan Kasasi

1 Surat Kuasa Khusus


kepada Mahkamah Agung Republik Indonesia melalui Kepaniteraan Pengadilan
Agama Pangkalpinang terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Agama Bangka
Belitung Nomor : 2/Pdt.G/2024/PTA.BB Tanggal 27 Maret 2024, dalam Perkara
Nomor : 205/Pdt.G/2023/PA.Pkp. Tanggal 15 Mei 2023 di Pengadilan Agama
Pangkalpinang;

2. Mengenai hal ini untuk dan atas nama Para Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa
berhak untuk mendampingi, mewakili dan membela serta mempertahankan hak-
hak dan kepentingan hukum Para Pemberi Kuasa, berhak menghadap di muka
Pengadilan Agama Pangkalpinang, Pengadilan Tinggi Agama Bangka Belitung,
mengajukan segala permohonan yang berhubungan dengan perkara a quo,
mengajukan permohonan kasasi, menyampaikan Memori Kasasi, memohon dan
menerima Putusan Mahkamah Agung RI. perkara a quo, menjalankan perbuatan-
perbuatan dan memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus
dijalankan oleh seorang kuasa, melakukan segala tindakan hukum yang
berhubungan dengan status pemberi kuasa, membela serta mempertahankan
kepentingan para pemberi kuasa;

3. Untuk melaksanakan dan mencapai tujuan tersebut kuasa ini diberikan hak
substitusi, hak retensi dan hak menerima honorarium;

Pangkalpinang, 1 April 2024

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

ASLI BASRI, SH.S.Ag ZAINAL ARIFIN

NOFRIANTO,SH CHANDRA PRANUGRAWATI


MONDONG

2 Surat Kuasa Khusus


3 Surat Kuasa Khusus

Anda mungkin juga menyukai