Pamekasan, 10 Mei 2021

Perihal: Permohonan Isbat Nikah

Kepada Yth.
KETUA PENGADILAN AGAMA PAMEKASAN
Di-
PAMEKASAN

Assalamulaikum. wr.wb

yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

KHOIRUS SHODIQIN, S.Sy, DAN AGUS WEDI, SH.

Masing-masing Advokat/Konsultan Hukum pada KANTOR LEMBAGA PENELITIAN &

BANTUAN HUKUM MADURA (LP-BHM) Kabupaten Pamekasan. Sekretariat Jl.
Kemuning No. 2 Kecamatan Pamekasan, Kabupaten Pamekasan, E-mail :
lpbhmadura@gmail.com Telp: 082-337-369-863 WA- 082-301-882-480 berdasarkan
surat kuasa tertanggal 9 Mei 2021 (terlampir), bertindak untuk dan atas nama:

1. RISKY FIRMANSYAH Bin MOH. SALE, Umur 21 Tahun, Tempat Tanggal Lahir,
Nganjuk 16 Juni 1999, NIK, 3528091606990001, Agama Islam, Pekerjaan
Wiraswasta, bertempat tinggal di Dusun Gunung Kenek Desa Seddur Kecamatan
Pakong, Kabupaten Pamekasan. Selanjutnya disebut Pemohon I;
2. MASRUFAH Binti SATO Umur 22 Tahun, Tempat Tanggal Lahir, Pamekasan 3
Maret 1999, NIK, 3528110111010001, Agama islam, pekerjaan Petani, bertempat
tinggal di Dusun Oro Timur, Desa Bujur Timur, Kecamatan Batumarmar,
Kabupaten Pamekasan. Selanjutnya disebut Pemohon II;

Selanjutnya disebut Para Pemohon ; Dengan ini telah memilih tempat kediaman
Hukum (Domisili) di kantor kuasanya tersebut diatas, hendak menandatangani dan
memajukan surat Permohonan Isbat (Pengesahan Nikah),
selanjutnya disebut PEMOHON I Dan PEMOHON II.
Dengan ini PEMOHON I dan PEMOHON II hendak mengajukan Permohonan Isbat
(Pengesahan Nikah) :

Adapun alasan-alasan mengenai alasan dalam Permohonan ini akan dijelaskan

sebagai berikut.

1. Bahwa Pemohon I dan Pemohon II telah melangsungkan pernikahan pada Hari

Sabtu, 15 Oktober 2016, bertempat di Desa Bujur Timur, Kecamatan
Batumarmar, Kabupaten Pamekasan dengan wali nikah Ayah kandung
mempelai perempuan bernama SATO Bin JAKNAH dengan mahar berupa
seperangkat alat sholat dan uang sebesar Rp. 300.000,- di bayar tunai dan
yang menjadi munakih (yang menikahkan) adalah K.SUBAIRI dengan
disaksikan oleh saudara dan kerabat dekat Para Pemohon antara lain yang
bernama SAMHADI, (warga Desa Bujur Timur) dan MURADI, (warga Desa
Bujur Barat);
2. Bahwa, pernikahan Pemohon I dengan Pemohon II tidak tercatat pada Kantor
Urusan Agama setempat;
3. Bahwa sewaktu akan menikah Pemohon I berstatus Jejaka dalam usia 17
tahun sementara Pemohon II berstatus Perawan dalam usia 17 tahun;
4. Bahwa, setelah akad nikah hingga permohonan ini diajukan Pemohon I dan
Pemohon II tidak pernah mendapat atau mengurus akta nikah tersebut;
5. Bahwa Para Pemohon sangat membutuhkan bukti pernikahan tersebut untuk
kepastian hukum dan untuk pengurusan akta nikah dan akta lahir anak Para
Pemohon di kemudian hari;
6. Bahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tidak ada hubungan mahram
maupun susuan dan sejak melangsungkan perkawinan sampai sekarang tidak
pernah bercerai maupun pindah agama dari agama Islam;
7. Bahwa untuk kepastian hukum dan tertib administrasi kependudukan
sebagaimana dimaksud Pasal 34 ayat (1) dam ayat (2) Undang-Undang No. 3
Tahun 2006 Tentang Administrasi Kependudukan maka Para Pemohon akan
melaporkan penetapan pengadilan atas perkara ini kepada KUA PROPPO untuk
dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;
8. Bahwa Para Pemohon sanggup membayar biaya perkara;
 Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, Para Pemohon mohon agar Ketua
Pengadilan Agama Pamekasan berkenan memeriksa dan mengadili perkara ini,
selanjutnya menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut:

PRIMER :
1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (RISKY FIRMANSYAH Bin MOH.
SALE) dan Pemohon II (MASRUFAH Binti SATO) yang dilangsungkan Tanggal 15
Oktober 2016 Masehi, bertempat di Desa Bujur Timur, Kecamatan Batumarmar
Kabupaten Pamekasan.;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada
KUA Batumarmar untuk dicatat dalam daftar yang disediakan itu;
4. Membebankan biaya perkara sesuai hukum;

SUBSIDER:
Atau apabila majelis hakim berpendapat lain mohon penetapan lain yang seadil-
adilnya.
Dengan permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan dikabulkannya permohonan
ini, kami ucapkan banyak terimakasih.

Hormat Kami,
KUASA PARA PEMOHON

KHOIRUS SHODIQIN, S.Sy.

AGUS WEDI, S.H,.