SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : WAKILAH
Alamat : Dusun Rancabulus RT.05/03 Desa Rejasari Kec. Langensari
Kota Banjar
Nomor KTP/SIM : 3279044203650001
No. PK :
Dalam hal ini selaku konsumen PT. Adira Dinamika Multi Finance Tbk. Dan selanjutnya
disebut sebagai “Pemberi Kuasa”,
Dengan ini memberikan kuasa tanpa Hak Subsitusi kepada:
Nama : DASIH
Alamat : Dusun Rancabulus RT.01/04 Desa Rejasari Kec. Langensari
Kota Banjar
Nomor KTP/SIM : 3279045507800006
Hubungan dengan debitur :
Selanjutnya dsebut sebagai “Penerima Kuasa”
Guna bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengambil BPKB kendaraan bermotor
atas nama dengan data-data sebagai berikut:
Nomor Polisi : Z 3642 YZ
Merk/Tipe : YAMAHA
Tahun : 2012
Warna : PUTIH
Nomor Rangka : MH33C1205CK022867
Nomor Mesin : 3C11022748
Nomor BPKB : J01068635
Selanjutnya Pemberi Kuasa dengan ini melepaskan PT. Adira Dinamika Multi Finance Tbk.
Dari segala tuntutan hukum baik Pidana maupun Perdata untuk sekarang maupun yang
akan datang dari Pihak Ketiga ataupun pihak lainnya dan akan mengambil alih seluruh
kewajiban tersebut di atas, khususnya mengenai keberadaan dan pengambilan BPKB yang
dinyatakan dalam Surat Kuasa Pengambilan BPKB ini.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

…………….,………………….20…
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

…………………………… ……………………………